ECOG / WHO (функциональный статус) — онлайн-калькулятор

Q: ECOG vs Karnofsky — что выбрать?

ECOG проще и быстрее (5 категорий вs 11). Karnofsky детальнее. Конвертация: ECOG 0 ≈ KPS 100; ECOG 1 ≈ KPS 80–90; ECOG 2 ≈ KPS 60–70; ECOG 3 ≈ KPS 40–50; ECOG 4 ≈ KPS 10–30.

Q: С какого ECOG не показана химиотерапия?

ECOG ≥ 3 обычно — относительное противопоказание к стандартной интенсивной ХТ. Решение индивидуально с учётом обратимости снижения функции.

Q: Можно ли ECOG менять во время лечения?

Да, переоценивается на каждом цикле. Улучшение ECOG после старта терапии — благоприятный признак («реакция на лечение»).

Q: Применима ли при паллиативной помощи?

Да, ECOG 3–4 типичен для паллиативной популяции. Используется для оценки потребностей в уходе.

Шкала оценки общего состояния онкологического пациента

Первоисточник: Oken MM et al. Am J Clin Oncol 1982; 5(6): 649-655

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Статус

О шкале

ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Performance Status — стандарт оценки функционального статуса у онкологических пациентов. Введена M. Zubrod и соавт. (1960), адаптирована ECOG в 1982. Также известна как WHO Performance Status.

Шкала: 0 — полная активность, без ограничений; 1 — ограничение тяжёлой физической активности, амбулаторно способен к лёгкой работе; 2 — амбулаторный, способен к самообслуживанию, но не к работе; в постели < 50 % дня; 3 — самообслуживание ограничено, в постели > 50 % дня; 4 — полностью прикован к постели/креслу, нет самообслуживания; 5 — смерть.

Главное применение: решение о химиотерапии и интенсивности лечения. ECOG ≤ 2 — кандидат на стандартную противоопухолевую терапию; 3 — индивидуальный подход с редуцированными режимами; 4 — обычно паллиативная помощь. ECOG также используется в стратификации клинических исследований — большинство протоколов требуют ECOG ≤ 1 или ≤ 2 для включения. Российские КР онкологические и ESMO стандартизированы вокруг ECOG.

Когда применять

Любой онкологический пациент — оценка при первичном приёме и каждом визите.
Решение о начале или продолжении химиотерапии.
Включение в клинические исследования.
Прогнозирование выживаемости и качества жизни.

Параметры подробно

Статус

Performance status — оценивается лечащим врачом по функциональному состоянию пациента в течение последней недели.

Клинический пример

Случай

Мужчина 67 лет с метастатическим раком лёгкого. Может ходить и обслуживать себя, но устаёт после лёгкой работы по дому, лежит в постели или сидит около 20 % дневного времени, может выйти за продуктами но не способен к 8-часовому рабочему дню.

Расчёт

Амбулаторный, способен к самообслуживанию, ограничение физической работы, < 50 % в постели → ECOG 1.

Интерпретация и тактика

ECOG 1 — хороший функциональный статус, кандидат на стандартную системную терапию. Тактика: химиотерапия / иммунотерапия / таргетная терапия по протоколу для конкретной опухоли (определяется молекулярным профилем — EGFR, ALK, PD-L1 и др.). Параллельно — симптоматическая поддержка, обсуждение клинических исследований при подходящих критериях.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Субъективность — два врача могут поставить разные баллы (особенно при ECOG 1 vs 2).
Не различает причины снижения функции (опухоль vs коморбидность).
Не учитывает когнитивные нарушения и эмоциональное состояние.
Грубая шкала — не отражает мелкие изменения статуса.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

ECOG vs Karnofsky — что выбрать?

ECOG проще и быстрее (5 категорий вs 11). Karnofsky детальнее. Конвертация: ECOG 0 ≈ KPS 100; ECOG 1 ≈ KPS 80–90; ECOG 2 ≈ KPS 60–70; ECOG 3 ≈ KPS 40–50; ECOG 4 ≈ KPS 10–30.

С какого ECOG не показана химиотерапия?

ECOG ≥ 3 обычно — относительное противопоказание к стандартной интенсивной ХТ. Решение индивидуально с учётом обратимости снижения функции.

Можно ли ECOG менять во время лечения?

Да, переоценивается на каждом цикле. Улучшение ECOG после старта терапии — благоприятный признак («реакция на лечение»).

Применима ли при паллиативной помощи?

Да, ECOG 3–4 типичен для паллиативной популяции. Используется для оценки потребностей в уходе.

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.