CIRS-G (кумулятивная шкала сопутствующих заболеваний) — онлайн-калькулятор

Суммарная тяжесть по 14 органным системам (0–4 каждая)

Первоисточник: Miller MD, Paradis CF et al. J Am Geriatr Soc 1992; 40(6): 622-627

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Сердце

Сосуды (в т.ч. АГ)

Гематологические (кроме лейкоза)

Дыхательная

Глаза, ухо, нос, горло

Верхний ЖКТ

Нижний ЖКТ

Печень

Почки

Мочеполовая (кроме метастаз)

Костно-мышечная

Нервная система

Эндокринная/метаболическая

Психические расстройства

О шкале

CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale — Geriatric, Miller MD. и соавт., Psychiatry Res 1992) — детальная гериатрическая оценка коморбидности по 14 системам органов. Каждая система оценивается 0–4 балла: 0 — нет проблем; 1 — лёгкие; 2 — умеренные с симптомами; 3 — тяжёлые с инвалидизацией; 4 — крайне тяжёлые, угрожающие жизни.

Системы: сердце, гипертензия, сосуды, дыхание, ЛОР/глаз, верхний ЖКТ, нижний ЖКТ, печень, почки, генитоуринарная, опорно-двигательная/кожа, нервная, эндокринология/метаболизм, психиатрия. Итог 0–56 + 14 (один за каждую категорию = 4).

Используется для комплексной оценки в гериатрии, онкологии и клинических исследованиях. Особое значение в ХЛЛ: выбор первой линии терапии у пожилых частично опирается на CIRS — шкала «GO-GO» (CIRS ≤ 6, без критических органных дефицитов) vs «SLOW-GO» (умеренная коморбидность) vs «NO-GO» (тяжёлая полипатология). В РФ и ESMO применяется как альтернатива/дополнение Charlson.

Когда применять

Гериатрическая комплексная оценка пожилых.
Выбор первой линии терапии в гематоонкологии (ХЛЛ, лимфомы, острые лейкозы у пожилых).
Стратификация в клинических исследованиях.
Прогнозирование переносимости интенсивной терапии и хирургических вмешательств.

Клинический пример

Случай

Женщина 75 лет с ХЛЛ. Сопутствующее: ГБ 2 ст. контролируемая (гипертензия — 2), стабильная ИБС, ФК II (сердце — 2), катаракта оперированная (ЛОР/глаз — 1), варикозная болезнь (сосуды — 1), ХБП G3a (почки — 2), остеоартроз (опорно-двигат. — 2), лёгкая депрессия (психиатрия — 1).

Расчёт

Сердце 2 + ГБ 2 + сосуды 1 + ЛОР 1 + почки 2 + ОДА 2 + психиатрия 1 + остальные 0 = 11 баллов.

Интерпретация и тактика

Умеренная коморбидность (CIRS 11), категория «SLOW-GO». В контексте ХЛЛ — кандидат на BTK-ингибиторы или венетоклакс + обинутузумаб (предпочтительнее химио-иммунотерапии). Параллельная оценка ECOG, функционального резерва (тест 6-минутной ходьбы), подбор режима с учётом сниженной функции почек и сердечно-сосудистого профиля.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Громоздкая (14 систем) — занимает 15–20 минут.
Субъективность оценки тяжести в каждой системе.
Не учитывает функциональный статус напрямую (ECOG/KPS — параллельно).
Низкая распространённость в общей терапевтической практике, чаще в специализированных центрах.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

CIRS vs Charlson — что выбрать?

Charlson — короче, лучше для прогноза выживаемости. CIRS — детальнее, лучше для гериатрической комплексной оценки и выбора онкологической терапии у пожилых.

Что считать категорией «GO-GO» в гематологии?

Обычно CIRS ≤ 6 баллов с отсутствием категорий оценки 3–4 + ECOG 0–1 + СКФ ≥ 70. Эти пациенты переносят интенсивную химиоиммунотерапию.

CIRS меняется во время лечения?

Может — например, токсичность химиотерапии добавляет балл в нескольких системах. Контроль каждые 3–6 месяцев.

Применима ли у молодых?

Шкала имеет именно гериатрическую модификацию (-G), но базовая CIRS работает в любом возрасте.

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.