Скрининг

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

Скрининг тревоги и депрессии у соматических пациентов: две подшкалы по 7 утверждений

Первоисточник: Zigmond A.S., Snaith R.P. Acta Psychiatr Scand 1983; 67(6): 361–370

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

Т: Я испытываю напряжённость, мне не по себе

Д: То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

Т: Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

Д: Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

Т: Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

Д: Я испытываю бодрость

Т: Я легко могу сесть и расслабиться

Д: Мне кажется, что я стал всё делать очень медленно

Т: Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

Д: Я не слежу за своей внешностью

Т: Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться

Д: Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

Т: У меня бывает внезапное чувство паники

Д: Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

О шкале

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) разработана A. Zigmond и R. Snaith в 1983 году для пациентов общесоматических стационаров. Главная особенность — из неё исключены соматические симптомы (утомляемость, нарушения сна, аппетита), которые у соматического пациента могут объясняться основным заболеванием.

14 утверждений образуют две подшкалы: тревоги (Т) и депрессии (Д) — по 7 пунктов. Пациент выбирает ответ, соответствующий его состоянию за последние 7 дней. Подшкалы считаются отдельно: 0–7 — норма, 8–10 — субклинически выраженная, 11 и выше — клинически выраженная тревога или депрессия. Суммировать подшкалы между собой не принято.

HADS приведена в клинических рекомендациях Минздрава по кардиологии, онкологии, неврологии как инструмент выявления эмоциональных нарушений, влияющих на приверженность лечению и прогноз.

Когда применять

Скрининг тревоги и депрессии у пациентов с ИБС, ХСН, после инфаркта и операций на сердце.
Онкологические пациенты на этапах лечения.
Хроническая боль, в том числе боль в спине.
Оценка динамики на фоне психотерапии и фармакотерапии.

Клинический пример

Случай

Мужчина 56 лет, месяц после инфаркта миокарда, жалуется на внутреннее напряжение и плохой сон.

Расчёт

Подшкала тревоги — 12, депрессии — 6.

Интерпретация и тактика

Клинически выраженная тревога при нормальном уровне депрессии. Показана консультация психотерапевта или психиатра.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Скрининговый инструмент: диагноз не ставит.
Не оценивает суицидальный риск.
Шкала защищена авторским правом, для коммерческого и исследовательского использования нужна лицензия правообладателя.
У пожилых с когнитивными нарушениями результаты ненадёжны.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли складывать баллы тревоги и депрессии?

Нет, подшкалы интерпретируются отдельно.

За какой период отвечать?

За последние 7 дней.

Что делать при 11 баллах и выше?

Направить к психиатру или психотерапевту.

Почему в шкале нет вопросов про сон и аппетит?

Их исключили намеренно, чтобы симптомы соматической болезни не завышали результат.

Бесплатные видеоуроки по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.