QTc — корригированный QT — онлайн-калькулятор

Корригированный QT по 4 формулам: Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges

Первоисточник: Bazett HC. Heart 1920; Fridericia LS. Acta Med Scand 1920; Sagie A. Am J Cardiol 1992; Hodges M. J Electrocardiol 1983

Аулов Александр Андреевич, врач-терапевт Последний клинический пересмотр: 28 апреля 2026

Онлайн-расчёт

QT (мс)

Измеряется от начала QRS до конца зубца T (обычно во II или V5)

мс

RR (мс)

Интервал между двумя соседними зубцами R. RR = 60000 / ЧСС. Для ЧСС 70 → RR = 857 мс

мс

О шкале

QTc (corrected QT) — корригированный по ЧСС интервал QT, ключевой ЭКГ-параметр для оценки риска аритмогенных событий, в первую очередь полиморфной желудочковой тахикардии torsades de pointes (TdP) и внезапной сердечной смерти.

Стандартные формулы коррекции: Bazett (QT/√RR) — наиболее распространённая, но переоценивает QTc при тахикардии и недооценивает при брадикардии; Fridericia (QT/∛RR) — точнее при экстремальных ЧСС; Framingham и Hodges — реже используются. ESC 2022 и российские КР по нарушениям ритма рекомендуют Fridericia или Framingham при ЧСС вне диапазона 60–100/мин.

Нормы: QTc до 440 мс у мужчин и до 460 мс у женщин — норма; 440/460–500 мс — пограничное удлинение; > 500 мс или прирост ≥ 60 мс от исходного — высокий риск TdP. Удлинение QTc может быть врождённым (LQTS) или приобретённым (препараты, электролитные нарушения).

Когда применять

Перед назначением QT-удлиняющих препаратов (амиодарон, соталол, макролиды, фторхинолоны, антипсихотики).
Мониторинг при подозрении на врождённый синдром удлинённого QT (синкопе, семейный анамнез).
Контроль электролитных нарушений в реанимации.
Стандартный анализ ЭКГ в рамках предоперационной оценки.

Клинический пример

Случай

Женщина 67 лет, после внутривенного азитромицина по поводу пневмонии. ЭКГ: ЧСС 78/мин, QT измеренный 480 мс, RR ≈ 770 мс. Калий сыворотки 3,2 ммоль/л.

Расчёт

QTc по Bazett = 480 / √0,77 = 480 / 0,877 ≈ 547 мс.

Интерпретация и тактика

Резко удлинённый QTc, риск TdP высокий. Тактика: немедленная отмена азитромицина, замена на безопасный антибиотик, коррекция гипокалиемии (KCl до целевых > 4,0 ммоль/л), восполнение магния (MgSO₄ 2 г в/в), мониторинг ЭКГ в БИТ. При TdP — дефибрилляция и MgSO₄ болюсно.

Подробнее о ведении подобных пациентов — в сокращённых клинических рекомендациях МЗ РФ: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма — сжатые до сути с уроками и тестами. Открыть подписку →

Ограничения и противопоказания

Bazett искажает QTc при ЧСС < 60 или > 100 — лучше Fridericia.
Точность измерения QT в ручном режиме страдает при широком QRS, БНПГ, артефактах.
Не учитывает исходный QTc пациента — прирост ≥ 60 мс информативнее абсолюта.
У пациентов с БЛНПГ оценивается JT-интервал или применяются корригирующие поправки.

Связанные шкалы

Также см. клинические рекомендации Минздрава РФ по соответствующей нозологии.

Часто задаваемые вопросы

Какую формулу выбрать?

При ЧСС 60–100 — Bazett (привычно). При тахикардии или брадикардии — Fridericia. В научных работах — Framingham.

С какого QTc отменять препарат?

Абсолютное значение > 500 мс или прирост ≥ 60 мс от исходного — пересмотр терапии. При симптомах (пресинкопе, синкопе) — отмена немедленно.

Влияет ли пол?

Да. У женщин QTc физиологически длиннее (норма до 460 vs 440 мс). Пороги риска одинаковы.

Что считать врождённым LQTS?

QTc > 480 мс на повторных ЭКГ + симптомы (синкопе, семейная ВСС в молодом возрасте) или подтверждённая генетическая мутация.

Статьи по теме

Сокращённые клинические рекомендации МЗ РФ

Все КР по нозологиям в одном месте: ОИМ, ОКС, ФП, ХСН, гипертония, нарушения ритма, пневмония, инсульт. Сжатые до сути, с интерактивными уроками, чек-листами и тестами.

31 предмет медвуза · AI-тьютор · 50+ калькуляторов · симулятор ГИА

Оформить подписку на КР Открыть КР бесплатно

АА

Аулов Александр Андреевич Врач-терапевт, Школа Сеченова. Калькулятор подготовлен с опорой на актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ и международные источники.

Калькулятор предназначен для медицинских работников. Не используйте для самодиагностики или самолечения. Решение о тактике ведения принимает лечащий врач с учётом клинической картины конкретного пациента.