RECIST 1.1: калькулятор ответа опухоли

RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) — международный стандарт оценки ответа солидных опухолей на лекарственное лечение (Eisenhauer и соавт., 2009). Приведён в приложениях 15 клинических рекомендаций Минздрава по онкологии.

До лечения выбирают до 5 целевых очагов (не более 2 на орган): опухолевые очаги с наибольшим диаметром 10 мм и более по КТ и лимфоузлы с короткой осью 15 мм и более. Диаметры суммируются. При контроле сумму сравнивают с исходной (для ответа) и с наименьшей за время наблюдения — надиром (для прогрессирования).

Полный ответ — исчезновение всех очагов и уменьшение лимфоузлов менее 10 мм. Частичный ответ — уменьшение суммы на 30 % и более от исходной. Прогрессирование — увеличение на 20 % и более от надира при абсолютном приросте не менее 5 мм, либо новые очаги, либо однозначное прогрессирование нецелевых очагов. Остальное — стабилизация.

• Контрольная КТ на фоне химио-, таргетной терапии.
• Решение о продолжении или смене линии терапии.
• Описание ответа в заключении рентгенолога.
• Клинические исследования.

• При иммунотерапии возможна псевдопрогрессия — используют iRECIST.
• Не применяется при лимфомах и опухолях мозга.
• Оценивает размер, а не жизнеспособность опухоли.
• Результат зависит от воспроизводимости измерений.