Понятие паразитизма и его концепции
Термин «паразит» происходит от греческого «находящийся около пищи»: «пара» — около, «зитос» — питание. К паразитам относят все вирусы, большинство бактерий, ряд грибов и множество животных; исключение составляют кишечнополостные и губки. Существует около 50 определений паразитизма, объединяемых в четыре основные концепции.
- Экологическая концепция — основным критерием считает обитание одного организма в другом, однако под него попадают также мутуализм и комменсализм.
- Иммунологическая концепция — рассматривает способность хозяина распознавать паразита как чужеродный антиген; недостаток — сходство с реакцией на опухоли и аллергены.
- Метаболическая концепция — характеризует паразитизм как зависимость обмена веществ одного организма от обмена другого; не учитывает наличие у паразитов собственных механизмов гомеостаза.
- Патофизиологическая концепция — главный критерий — вред, наносимый хозяину; не разграничивает действие на организменном и популяционном уровнях.
Полноценное определение паразитизма складывается только из совокупности всех четырёх концепций.
Классификации паразитов и хозяев
Паразитов классифицируют по нескольким критериям:
- По характеру связи с хозяином: истинные (аскарида, свиной цепень) и ложные (личинки комнатных мух); облигатные (цепни) и факультативные (угрица); сверхпаразиты — паразиты паразитов.
- По локализации: эктопаразиты (на покровах) и эндопаразиты (внутри хозяина).
- По длительности связи: временные (только для питания) и стационарные.
- По распространению: убиквитарные (повсеместные) и тропические (шистосомы, бругиоз).
- По биолого-эпидемиологическим особенностям: геогельминты (развитие в почве), биогельминты (через промежуточного хозяина) и контактные гельминты.
Хозяев разделяют по стадии развития паразита на окончательного (половое размножение паразита), промежуточного (личиночные стадии и бесполое размножение), дополнительного (второй промежуточный) и резервуарного (накопление инвазионных стадий). По условиям развития выделяют облигатных, факультативных и потенциальных хозяев.
Пути проникновения паразитов в организм
- Половой — урогенитальная трихомонада.
- Контактно-бытовой — чесоточный клещ.
- С молоком матери — личинки аскарид.
- Трансфузионный — трипаносомы, малярийные плазмодии.
- Трансплацентарный — токсоплазма, плазмодии малярии.
- Перкутанный — личинки сосальщиков через кожу.
- Воздушно-капельный (респираторный) — вирусы, бактерии.
- Алиментарный — основной путь для яиц и личинок гельминтов.
- Трансмиссивный — через кровососущих членистоногих с инокуляцией (через хоботок) или контаминацией (втирание экскрементов переносчика).
Простейшие паразиты человека
Саркодовые. Entamoeba histolytica — возбудитель амёбиаза. Существует в виде цист (с четырьмя ядрами) и трофозоидов трёх форм: малой вегетативной, большой вегетативной (заглатывает эритроциты) и тканевой. Заражение алиментарное; большая и тканевая формы патогенны, могут проникать в печень и мозг.
Жгутиковые. Trichomonas vaginalis имеет пять жгутиков и опорный аксостиль, передаётся половым путём, цист не образует. Lamblia intestinalis с присасывательным диском обитает в двенадцатиперстной кишке. Leishmania чередует жгутиковую (промастигота) и безжгутиковую (амастигота) формы; переносчик — москит Phlebotomus. У трипаносом выделяют трипомастиготу, эпимастиготу и амастиготу; африканский трипаносомоз переносит муха цеце, американский — клопы триатомы (контаминация).
Инфузории. Balantidium coli — единственный паразит человека среди инфузорий, обитает в толстой кишке, источник инвазии — свиньи.
Споровики. Малярийный плазмодий проходит тканевую и эритроцитарную шизогонию у человека (промежуточный хозяин) и спорогонию в самке комара рода Anopheles (окончательный хозяин). У Toxoplasma gondii окончательные хозяева — кошачьи; в промежуточном хозяине образуются тахизоиты и брадизоиты в псевдоцистах.
Плоские черви
Класс Сосальщики (Trematoda). Печёночный, ланцетовидный, лёгочный, кошачий и кровяные сосальщики (шистосомы). Имеют слепо замкнутый кишечник, протонефридиальную выделительную систему и, как правило, гермафродитную половую систему. Цикл включает стадии: яйцо → мирацидий → спороциста → редия → церкарий → метацеркарий → марита. Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, второй — рыба.
Класс Ленточные черви (Cestoda). Свиной, бычий, карликовый цепни, широкий и собачий лентецы, эхинококк, альвеококк. Пищеварительная система отсутствует — питание идёт всей поверхностью тела. Цикл: яйцо → онкосфера → финна → взрослый червь. Отличия лентецов и цепней:
- Органы прикрепления: у лентецов — ботрии (присасывательные щели), у цепней — мышечные присоски.
- Матка: у лентецов открытого типа, у цепней закрытого (яйца выходят с члениками).
- Форма члеников: у лентецов прямоугольные (ширина больше длины), у цепней квадратные.
- Цикл лентецов обязательно связан с водной средой, у цепней — нет.
Круглые черви и заболевания
Тип Nematoda (аскарида, острица, ришта, онхоцерка, власоглав) отличается наличием первичной полости тела, заполненной жидкостью под давлением. Пищеварительная трубка сквозная (рот — анальное отверстие), нервная система с окологлоточным кольцом, выделительная — протонефридиальная. Нематоды раздельнополы с выраженным половым диморфизмом; сперматозоиды лишены жгутиков и передвигаются псевдоподиями. Цикл прост: яйцо → личинка (с миграцией по току крови и лимфы) → половозрелая особь.
Любой паразит оказывает токсическое и механическое действие на хозяина. Профилактика неспецифическая: термическая обработка продуктов и воды, гигиена рук и поверхностей, соблюдение санитарных норм. Диагностика основана на серологии (выявление антигенов в крови) и микроскопии (обнаружение возбудителей и яиц в фекалиях). Для лечения применяют метронидазол, сульфаниламиды и антигельминтные средства, например празиквантел и его аналоги.
Паразитизм имеет и положительные аспекты: постоянная активация иммунитета хозяина, регуляция численности популяций животных, роль фактора естественного отбора и эволюционного прогресса, участие паразитов в пищевых цепях как консументов второго и третьего порядков.
Ключевые моменты
- Паразитизм описывается совокупностью экологической, иммунологической, метаболической и патофизиологической концепций.
- Паразиты классифицируются по характеру связи, локализации, длительности контакта и эпидемиологии; хозяева — на окончательных, промежуточных, дополнительных и резервуарных.
- Существует девять путей проникновения паразитов: от алиментарного и полового до трансмиссивного с инокуляцией и контаминацией.
- Среди простейших медицински значимы дизентерийная амёба, лямблия, трихомонада, лейшмании, трипаносомы, балантидий, малярийный плазмодий и токсоплазма.
- Жизненный цикл сосальщиков включает мирацидий, спороцисту, редию, церкарий и метацеркарий с участием моллюска и рыбы.
- Ленточные черви лишены пищеварительной системы; ключевые стадии — онкосфера и финна.
- Круглые черви раздельнополы, имеют первичную полость тела и сквозной кишечник.
- Диагностика паразитозов опирается на серологию и микроскопию, лечение — на метронидазол и празиквантел.