В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Герпес»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 11 июня 2026. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Простой герпес у взрослых — инфекция, вызванная ВПГ-1 и ВПГ-2, от локальных поражений кожи и слизистых до диссеминированного процесса и поражения ЦНС. Рекомендация охватывает клиническую диагностику, показания к ПЦР и исследованию ликвора, системную противовирусную терапию и критерии госпитализации.
При типичной локализованной форме диагноз устанавливают по клинической картине; лабораторное подтверждение особенно нужно при атипичном, стертом, бессимптомном, тяжелом или осложненном течении, а также при иммуносупрессии (УУР C, УДД 5).
Рецидивы с частотой 1–3 в год относят к легкому течению, 4–6 — к среднетяжелому, 6 и более — к тяжелому.
Рецидив обычно возникает в прежнем месте; ему могут предшествовать жжение, покалывание и зуд, затем появляются сгруппированные пузырьки и болезненные эрозии. Первичный эпизод обычно длится 10–14 дней и более, рецидив — в среднем 5–6 дней.
Врожденная инфекция, вызванная ВПГ-1 или ВПГ-2, передается трансплацентарно или во время родов и может проявляться в первые 6 недель жизни. Рекомендация посвящена раннему распознаванию трех форм заболевания, немедленному началу противовирусной терапии и контролю поражения ЦНС и внутренних органов.
Заболевание классифицируют как локализованную SEM-форму с поражением кожи, глаз и/или слизистой рта, церебральную форму с поражением ЦНС или диссеминированную форму с полиорганным поражением.
При первичной генитальной инфекции матери в III триместре риск передачи выше; при активных свежих элементах у матери во время родоразрешения он составляет 25–60%, тогда как при рецидивирующей инфекции не превышает 2%.
Отсутствие герпетических высыпаний не исключает заболевание: кожные признаки отсутствуют примерно в 40% случаев диссеминированной формы, а при поражении ЦНС кожные, глазные и оральные проявления отсутствуют примерно в 60% случаев.
Какие клинические рекомендации по теме «Герпес» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Простой герпес (ПГ) у взрослых» (взрослые, редакция 2025); «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]» (дети, редакция 2026).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Герпес» для детей?
Да: «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]». Для взрослых — «Простой герпес (ПГ) у взрослых».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Герпес»?
Самая свежая — «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]», размещена в рубрикаторе 11 июня 2026. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Можно ли поставить диагноз ПГ без ПЦР?
Да. При типичной манифестной локализованной форме диагноз устанавливают клинически. Лабораторные исследования проводят прежде всего при атипичных, стертых, торпидных и бессимптомных формах, в том числе при иммуносупрессии, а также по клиническим показаниям.
Можно ли исключить неонатальный герпес, если у матери не было генитального герпеса?
Нет. До 80% матерей, от которых произошла передача ВПГ, не сообщают о перенесенном генитальном герпесе. При характерных симптомах у ребенка эмпирический ацикловир не отменяют из-за отсутствия такого анамнеза.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.