В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Псориаз»: для взрослых — 2, для детей — 2. Самая свежая редакция размещена 31 августа 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Псориаз — хроническое мультифакториальное заболевание с ускоренной пролиферацией кератиноцитов и возможным поражением опорно-двигательного аппарата и ногтей. Рекомендация описывает клиническую диагностику, оценку тяжести, наружное и системное лечение, контроль безопасности терапии и показания к госпитализации.
Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений заболевания. Уровень убедительности рекомендаций и уровень достоверности доказательств для клинической диагностики в тексте не указаны.
Псориаз может поражать суставы и ногти; при суставных симптомах ищут утреннюю скованность, боль, отек, ограничение движений, энтезиты, дактилиты и спондилит. Следует учитывать риск ишемической болезни сердца, болезни Крона, сахарного диабета 2-го типа, депрессии и метаболического синдрома.
PASI используют для оценки тяжести и распространенности: до 10 баллов — легкая степень заболевания, 10–19 — среднетяжелая, 20–72 — тяжелая. Индекс учитывает эритему, инфильтрацию, шелушение и площадь поражения.
Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов у пациентов с псориазом, но артрит может начаться до кожных проявлений. Рекомендация охватывает диагностику по CASPAR, оценку активности и поэтапную противовоспалительную терапию с контролем структурного прогрессирования и качества жизни.
Поражение может включать периферические суставы, дактилит, энтезиты, позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения; псориаз кожи или ногтей иногда появляется после артрита.
Основные клинические варианты: дистальный артрит, мутилирующий артрит, псориатический спондилит, асимметричный моно-олигоартрит и симметричный полиартрит.
Неблагоприятный прогноз связан с полиартритом (не менее 5 болезненных или припухших суставов), эрозиями, повышением СОЭ/С-РБ, дактилитом, ониходистрофией и функциональными нарушениями.
Какие клинические рекомендации по теме «Псориаз» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Псориаз» (взрослые, дети, редакция 2023); «Псориаз артропатический. Псориатический артрит» (взрослые, дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Псориаз» для детей?
Да: «Псориаз»; «Псориаз артропатический. Псориатический артрит». Для взрослых — «Псориаз»; «Псориаз артропатический. Псориатический артрит».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Псориаз»?
Самая свежая — «Псориаз артропатический. Псориатический артрит», размещена в рубрикаторе 31 августа 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Как подтверждают диагноз псориаза?
Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений заболевания.
Как подтвердить диагноз псориатического артрита?
Нужны признаки воспалительного заболевания суставов, позвоночника, энтезисов или теносиновита и не менее 3 баллов по CASPAR. Учитывают псориаз, изменения ногтей, отрицательный ревматоидный фактор, дактилит и характерную костную пролиферацию на рентгенограммах.