В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Сахарный диабет 2 типа»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 29 июля 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Сахарный диабет 2 типа — хроническая гипергликемия из-за инсулинорезистентности и/или относительной инсулиновой недостаточности, приводящая к поражению глаз, почек, нервов, сердца и сосудов. Рекомендация описывает диагностику, индивидуальные цели, выбор сахароснижающей терапии, самоконтроль и наблюдение взрослых пациентов.
СД 2 часто долго протекает без симптомов; диагноз может отставать от начала болезни на 7–9 лет. У 20–30% первым проявлением бывают инфаркт миокарда, инсульт, потеря зрения и другие осложнения.
Диагностические пороги СД по глюкозе: венозная плазма натощак ≥7,0 ммоль/л, через 2 ч ПГТТ ≥11,1 ммоль/л или случайно ≥11,1 ммоль/л при классических симптомах. Диагноз всегда следует подтверждать повторным определением гликемии, кроме случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.
У большинства пациентов целевой HbA1c — <7,0%, но цель выбирают индивидуально по возрасту, ожидаемой продолжительности жизни, функциональному статусу, АССЗ и риску тяжелой гипогликемии; пересмотр — не реже 1 раза в год. УУР C, УДД 5.
Сахарный диабет 2 типа у детей — полигенное заболевание, связанное с инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина; чаще развивается у подростков с избытком массы тела или ожирением. Рекомендация описывает подтверждение диагноза, исключение диабета 1 типа и моногенных форм, лечение, самоконтроль и скрининг осложнений.
СД2 у подростков обычно сочетается с ожирением или избытком массы тела, инсулинорезистентностью, акантозом, артериальной гипертензией, дислипидемией, микроальбуминурией и НАЖБП; возможна бессимптомная гипергликемия.
Целевой HbA1c у детей с СД2 — менее 7,0%; показатель контролируют каждые 3 месяца. Частоту самоконтроля гликемии подбирают по компенсации и терапии.
Лечение включает сахароснижающие препараты, обучение самоконтролю, коррекцию питания, физическую активность и психологическую поддержку.
Какие клинические рекомендации по теме «Сахарный диабет 2 типа» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» (взрослые, редакция 2022); «Сахарный диабет 2 типа у детей» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Сахарный диабет 2 типа» для детей?
Да: «Сахарный диабет 2 типа у детей». Для взрослых — «Сахарный диабет 2 типа у взрослых».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Сахарный диабет 2 типа»?
Самая свежая — «Сахарный диабет 2 типа у детей», размещена в рубрикаторе 29 июля 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Можно ли поставить СД 2 по одному повышенному анализу глюкозы?
Без симптомов острой метаболической декомпенсации — нельзя: нужен повторный результат в диабетическом диапазоне, либо сочетание HbA1c и глюкозы в диабетическом диапазоне. Исключение — очевидная гипергликемия с острой декомпенсацией или классическими симптомами.
Какие показатели подтверждают СД2 у ребенка?
Диагноз СД устанавливают при глюкозе венозной плазмы натощак не менее 7,0 ммоль/л, через 2 часа ПГТТ не менее 11,1 ммоль/л, случайной глюкозе не менее 11,1 ммоль/л при классических симптомах или HbA1c не менее 6,5%. Для отнесения к СД2 нужны также отсутствие аутоантител СД1 и признаки инсулинорезистентности.