Границы полости живота
Внешние (поверхностные) и внутренние ориентиры этого анатомического пространства не совпадают, что важно учитывать в топографической анатомии.
Наружные границы:
- Верхняя: мечевидный отросток и края рёберных дуг.
- Нижняя: лобковый симфиз, паховые связки и гребни подвздошных костей.
- Боковые: условные вертикальные линии, опущенные от передних концов XI рёбер к подвздошным гребням (они отделяют живот от поясничной области).
Внутренние границы:
- Сверху: купол диафрагмы. Поскольку он имеет выпуклую форму, полость живота глубоко вдаётся внутрь грудной клетки.
- Снизу: пограничная линия (linea terminalis), которая служит водоразделом, отделяющим живот от полости малого таза.
Брюшина и брюшинная полость
Брюшина (peritoneum) представляет собой тонкую серозную оболочку с гладкой и блестящей поверхностью. Она образована собственной пластинкой (lamina propria) и выстлана однослойным плоским эпителием — мезотелием.
Выделяют два листка брюшины:
- Париетальный (peritoneum parietale) — пристеночный листок, выстилающий изнутри стенки живота.
- Висцеральный (peritoneum viscerale) — внутренностный листок, облегающий органы.
Переходя со стенок на органы или с одного органа на другой, серозная оболочка формирует брыжейки (mesenteria), связки (ligamenta) и складки (plicae).
Между париетальным и висцеральным листками образуется щелевидная брюшинная полость (cavitas peritonei). В здоровом организме она содержит минимальное количество серозной жидкости (liquor peritonei), которая предотвращает трение органов. При патологических процессах здесь могут скапливаться гной, кровь или экссудат, из-за чего объём пространства значительно увеличивается.
Отношение органов к брюшине
В зависимости от площади покрытия серозной оболочкой, все внутренности делятся на три топографические группы.
| Группа | Характеристика | Примеры органов |
|---|---|---|
| Интраперитонеальные | Покрыты со всех сторон, имеют брыжейку | Желудок, тонкая, слепая, поперечная ободочная и сигмовидная кишки, червеобразный отросток (mesoappendix) |
| Мезоперитонеальные | Покрыты с трёх сторон | Печень, восходящая и нисходящая ободочная кишка, наполненный мочевой пузырь |
| Экстраперитонеальные | Покрыты с одной стороны или лежат вне брюшины | Почки, надпочечники, поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки |
Интра- и мезоперитонеальные структуры формируют группу органов брюшной полости, а экстраперитонеальные (ретроперитонеальные) относятся к органам забрюшинного пространства.
Забрюшинное пространство
Забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale) локализуется между париетальной брюшиной задней стенки живота спереди и внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis) сзади и с боков. Сверху оно ограничено рёберной и поясничной частями диафрагмы, а снизу условно доходит до пограничной линии (linea terminalis).
В этой зоне располагается массивная забрюшинная жировая клетчатка, крупные магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), нервы, а также забрюшинные органы: почки с мочеточниками, надпочечники, поджелудочная железа и фрагмент двенадцатиперстной кишки. К внебрюшинным пространствам также причисляют spatium extraperitoneale и spatium retropubicum.
Правило приставок: «Интра-» (внутри) — орган полностью укутан брюшиной и имеет брыжейку. «Мезо-» (между/посередине) — покрыт с трёх сторон. «Экстра-» или «Ретро-» (вне/позади) — лежит за брюшиной, покрыт лишь с одной стороны.
Вопросы с занятий и экзамена
В чём разница между полостью живота и брюшинной полостью?
Полость живота — это всё пространство, ограниченное стенками туловища. Брюшинная полость — лишь её часть, представляющая собой щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками серозной оболочки.
Почему внутренние и наружные границы живота не совпадают?
Из-за купола диафрагмы, который глубоко вдаётся в грудную клетку. Поэтому верхняя часть полости живота фактически располагается под защитой нижних рёбер, выше наружной границы рёберных дуг.
Сообщается ли брюшинная полость с внешней средой?
У мужчин она абсолютно герметична. У женщин полость имеет физиологическое сообщение с внешней средой через отверстия маточных труб, полость матки и влагалище.
Что ещё разобрать по теме
- Деление брюшной полости на этажи (верхний, нижний, тазовый)
- Сложный ход брюшины: формирование сальников, сумок и карманов
- Топография и клетчаточные пространства забрюшинной области
- Строение и функции внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis)
- Анатомия семенных пузырьков (vesiculae seminales) и их отношение к брюшине
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Анатомия брюшной полости» и ещё 1 363 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.