Мимические мышцы лица

Топография мимических мышц в щечной области

Щечная область имеет выраженное послойное строение. Мимические мышцы залегают во втором слое — в рыхлой подкожной жировой клетчатке, где также проходит начальный отдел лицевой артерии (a. facialis).

Главным представителем мимической мускулатуры здесь является щёчная мышца (m. buccinator). В этой же зоне частично располагаются:

• большая и малая скуловые мышцы;
• мышца смеха;
• мышца, поднимающая угол рта.

Снаружи щёчная мышца покрыта плотной щёчно-глоточной фасцией (fascia buccopharyngea). Глубже располагается жировое тело щеки (комок Биша), заключенное в собственную капсулу. Сквозь щёчную мышцу и жировое тело прободает свой путь выводной проток околоушной слюнной железы (ductus parotideus). Он открывается на слизистой оболочке преддверия рта на уровне второго верхнего моляра. Проток сопровождают щёчные ветви лицевого нерва и поперечная артерия лица.

Особенности подглазничной области

Подглазничная область (regio infraorbitalis) ограничена сверху нижним краем глазницы, медиально — боковой стенкой носа, снизу — альвеолярным отростком верхней челюсти, а латерально — скулочелюстным швом.

Здесь мимические мышцы прикрепляются непосредственно к передней стенке верхней челюсти. Важнейшая анатомическая особенность заключается в том, что каждая мышца окружена рыхлым фасциальным футляром. Между этими мышечными футлярами пролегают сообщающиеся прослойки жировой клетчатки.

Клиническое значение: Такое строение объясняет развитие значительного отека мягких тканей при гнойно-воспалительных процессах. Инфекция (часто одонтогенная, исходящая от верхних резцов, клыков или премоляров) может легко распространяться по клетчатке. Из клыковой ямки, где расположен носогубный лимфатический узел, гной способен проникнуть в глазницу через подглазничный канал. При вовлечении лицевой и угловой вен возникает риск тяжелых внутричерепных осложнений, таких как тромбоз кавернозного синуса или менингит.

Иннервация и корковое представительство (Гомункулус Пенфилда)

Двигательная активность мимических мышц полностью контролируется лицевым нервом (n. facialis, VII пара). Чувствительная иннервация покрывающей их кожи обеспечивается ветвями тройничного нерва (n. trigeminus, V пара): глазным, верхнечелюстным и нижнечелюстным нервами.

В коре головного мозга мимическим мышцам отведена колоссальная площадь, что описывается концепцией «Гомункулуса Пенфилда». Главный принцип этой соматотопической организации: размер корковой зоны пропорционален не физическому размеру части тела, а её функциональной значимости.

1. В первичной двигательной коре (прецентральная извилина) область головы и лица занимает огромную территорию. Это необходимо для обеспечения сложнейших, тонко координированных моторных актов: выражения эмоций, артикуляции, жевания и фонации.
2. В первичной соматосенсорной коре (постцентральная извилина) лицо, губы и рот также имеют обширное представительство из-за высочайшей плотности рецепторов и максимальной тактильной чувствительности.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Послойная топография щечной области и анатомия жирового тела щеки (комок Биша).
• Топография и путь выводного протока околоушной слюнной железы.
• Зоны чувствительной иннервации головы и шеи (ветви тройничного нерва и шейного сплетения).
• Пути распространения одонтогенной инфекции из подглазничной области в полость черепа.
• Соматотопическая организация коры головного мозга (Сенсорный и Моторный гомункулус).

Другие темы раздела «Дополнительные темы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.