Цемент зуба

Где находится и с чем граничит цемент зуба?

Цемент покрывает наружную поверхность корня (radix dentis) и шейку зуба (cervix dentis). Входит в состав пародонта — комплекса тканей, окружающих зуб.

• Граница с эмалью: В области шейки (контактная зона) происходит соединение цемента с эмалью. Выделяют четыре варианта их контакта: соединение встык; наложение эмали на цемент; наложение цемента на эмаль; эмаль не доходит до края цемента (между ними образуется открытый участок дентина).
• Граница в корневом канале: Цемент может заходить внутрь канала вплоть до физиологической верхушки (апикального сужения), где формируется цементно-дентинная граница.
• Связь с периодонтом: Снаружи от цемента располагается периодонт (periodontium) — плотная соединительная ткань, находящаяся между корнем и костной тканью альвеолы.

Классификация: виды цемента

В зависимости от строения и локализации цемент подразделяется на два вида:

• - Бесклеточный (первичный) цемент: прилежит непосредственно к дентину и покрывает боковые поверхности корня.
• - Клеточный (вторичный) цемент: покрывает апикальную (верхушечную) треть корня и область фуркации (расхождения корней) у многокорневых зубов. Как правило, он располагается поверх бесклеточного цемента, но иногда может прилежать непосредственно к дентину.

Гистологическое строение

Цемент образуется непрерывно в течение всей жизни за счет клеток на его наружной поверхности. Клеточный цемент состоит из клеточных элементов и межклеточного вещества:

• - Цементобласты: активные клетки («строители»), обеспечивающие ритмическое отложение новых слоев цемента. В процессе формирования бесклеточного цемента они отодвигаются кнаружи, а при образовании клеточного — замуровываются в нем.
• - Цементоциты: клетки, располагающиеся в особых полостях (лакунах). Образуются из замурованных цементобластов и по своему строению схожи с остеоцитами.
• - Межклеточное вещество: состоит из основного вещества и волокон различного направления. Часть волокон идет продольно, параллельно поверхности. Большая часть волокон идет в радиальном направлении; это Шарпеевы волокна. Другие волокна одним концом вплетаются в дентин, а другим — в волокна периодонта.

Основные функции

• - Опорная: участие в формировании поддерживающего аппарата зуба. Цемент обеспечивает прикрепление волокон периодонта к корню и шейке зуба.
• - Защитная: предохраняет дентин корня от повреждающих воздействий.
• - Репаративная: участие в процессах восстановления (например, при переломах корня или в ходе лечения пародонтита).

Клиническое значение и патологии

При оголении прилежащего к коронке участка корня размеры клинического корня становятся меньше анатомического. С возрастом при оголении участков зуба, не покрытых эмалью, клиническая коронка становится больше анатомической.

Из одонтогенной соединительной ткани, дифференцирующейся в цемент, может развиваться доброкачественная опухоль — цементома. Она, как правило, тесно спаяна с корнями зубов и может состоять из фибробластической ткани с включением плотных обызвествлённых цементоподобных масс, которые по мере роста могут сливаться в крупные конгломераты. Выделяют несколько форм цементом: доброкачественная цементобластома (истинная цементома, макроскопически выглядит как ткань жёлто-белого цвета различной плотности), цементирующаяся фиброма, периапикальная цементная дисплазия и гигантоформная цементома.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Дентин зуба (dentinum)
• Периодонт (periodontium)
• Эмаль зуба (enamelum)
• Пульпа зуба (pulpa dentis)

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.