Пульпа зуба

Где находится пульпа зуба?

Пульпа зуба располагается внутри полости зуба (cavitas dentis, или пульпарной камеры), которая вытянута по его вертикальной оси. В полости зуба выделяют коронковый отдел — пульпу коронки (pulpa coronalis), находящуюся в полости коронки, и корневой отдел — пульпу корня (pulpa radicularis), находящуюся в корневом отделе полости зуба. У верхушечного отверстия (foramen apicis dentis) корневая пульпа постепенно переходит в ткань периодонта.

Каково клеточное и тканевое строение пульпы?

Гистологически пульпа представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань с высоким содержанием аморфного вещества, придающего ей студенистую консистенцию. Межклеточное вещество содержит коллагеновые и преколлагеновые волокна (причем эластические волокна полностью отсутствуют). По своему строению пульпа делится на две разновидности:

• Коронковая пульпа (pulpa coronalis) — содержит множество разнообразных клеток, хорошо развитую сеть сосудов и нервов; коллагеновые волокна здесь тонкие и не образуют крупных пучков.
• Корневая пульпа (pulpa radicularis) — по строению напоминает плотную соединительную ткань (сходна с периодонтом), в ней мало клеток и преобладают пучки толстых коллагеновых волокон.

В ткани пульпы различают три клеточных слоя:

• Периферический слой — образован одонтобластами (дентинобластами), лежащими в несколько рядов. Это высокодифференцированные грушевидные многоотростчатые клетки, чей длинный отросток уходит в дентинный каналец.
• Промежуточный (субодонтобластический) слой — содержит мелкие звездчатые клетки (пульпоциты), являющиеся камбиальным резервом.
• Центральный слой — содержит типичные клетки соединительной ткани (фибробласты, макрофаги, гистиоциты, плазматические клетки, лимфоциты и моноциты), коллагеновые волокна, а также крупные сосудисто-нервные пучки, окруженные адвентициальными клетками.

Что проходит через пульпу зуба?

Через апикальное отверстие (foramen apicis dentis) и дополнительные каналы корня зуба в пульпу проникают кровеносные сосуды (включая пульпарную артерию) и несколько нервных стволиков.

Каковы основные функции пульпы?

Пульпа зуба выполняет ряд функций:

• Трофическая функция: питание зуба, включая дентин и эмаль.
• Дентиногенез (образование дентина): продукция веществ одонтобластами, формирующих дентин. Эта способность сохраняется в сформированном зубе.
• Чувствительная функция: обеспечение чувствительности и передача всех видов раздражителей в пульпу.
• Защитная функция.

Каково клиническое значение пульпы?

В норме пульпа зуба стерильна и защищена от инвазии микроорганизмов эмалью и дентином. Нарушение целостности твердых тканей (например, при кариесе, травмах, трещинах или стоматологических манипуляциях) открывает прямой путь для проникновения микроорганизмов и развития пульпита. Из-за постоянной выработки дентина одонтобластами на протяжении жизни размер полости интактного зуба постепенно уменьшается.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• cavitas dentis
• dentinum
• periodontium
• cementum
• enamelum

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.