Топография и расположение
Отверстие локализуется в сухожильном центре (centrum tendineum) диафрагмы. Этот центр представляет собой треугольную светлую пластинку, к которой сходятся все мышечные пучки — грудинная, рёберная и поясничная части. Спереди сухожильный центр прилежит к перикарду.
- Скелетотопия: проецируется на уровне восьмого грудного позвонка (Th8).
- Отношение к другим отверстиям: пищеводное отверстие (hiatus oesophageus) находится на уровне Th10, а аортальное (hiatus aorticus) — на уровне Th12.
- Синтопия сосуда до отверстия: перед тем как войти в foramen venae cavae, нижняя полая вена направляется на заднюю часть диафрагмальной поверхности печени, где ложится в борозду нижней полой вены (sulcus venae cavae). Самый верхний конец вены перед диафрагмой немного расширен и с трёх сторон окружён паренхимой печени.
Строение краёв отверстия
В отличие от пищеводного отверстия, которое образовано мышечными пучками ножек диафрагмы и выполняет сфинктерную функцию, края foramen venae cavae имеют фиброзное строение.
- Фиброзная ткань: края отверстия фиброзные.
- Сращение с сосудом: адвентиция нижней полой вены сращена с краями отверстия соединительнотканными тяжами.
Что проходит через отверстие?
Через этот проход в полость перикарда проходят следующие анатомические образования:
- Нижняя полая вена (v. cava inferior) — проходит через диафрагму в полость перикарда и сразу впадает в правое предсердие.
- Ветви правого диафрагмального нерва (n. phrenicus) — нередко проходят через это же отверстие.
Биомеханика и функция
Края отверстия фиброзные, поэтому они не сжимаются при вдохе. Сращение адвентиции нижней полой вены с краями отверстия соединительнотканными тяжами удерживает просвет сосуда открытым и способствует улучшению венозного возврата.
Не путать: отверстие в правом предсердии
В анатомической терминологии существует схожее по звучанию образование — отверстие нижней полой вены правого предсердия (ostium venae cavae inferioris atrii dextri). Важно различать эти структуры: foramen venae cavae — это проход в сухожильном центре диафрагмы, а ostium — отверстие нижней полой вены правого предсердия.
Полая вена — Th8, пищевод — Th10, аорта — Th12.
Вопросы с занятий и экзамена
На каком уровне позвоночника находится отверстие нижней полой вены?
Оно проецируется на уровне восьмого грудного позвонка (Th8), располагаясь в сухожильном центре диафрагмы.
Почему нижняя полая вена не пережимается при сокращении диафрагмы?
Края отверстия фиброзные и не сжимаются при вдохе. Кроме того, адвентиция вены сращена с краями отверстия соединительнотканными тяжами, что удерживает просвет сосуда открытым и способствует улучшению венозного возврата.
Какие нервы проходят через foramen venae cavae?
Через это отверстие вместе с веной нередко проходят ветви правого диафрагмального нерва (n. phrenicus).
Что ещё разобрать по теме
- Диафрагма (diaphragma)
- Нижняя полая вена (v. cava inferior)
- Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus)
- Аортальное отверстие (hiatus aorticus)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Отверстие нижней полой вены» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.