Где находится и как образовано?
Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus) является одним из трех главных отверстий непарной куполообразной мышцы — диафрагмы. Оно проецируется на уровне десятого грудного позвонка (Th10).
Анатомически отверстие располагается в поясничной части диафрагмы (pars lumbalis). Эта часть состоит из правой и левой ножек (crus dextrum et sinistrum), которые берут начало от передней поверхности тел верхних поясничных позвонков и межпозвоночных дисков. Само пищеводное отверстие формируется мышечными пучками правой ножки диафрагмы.
Что проходит через пищеводное отверстие?
Основная задача данного отверстия — обеспечить сообщение между грудной и брюшной полостями. Через hiatus oesophageus проходят:
- Пищевод (oesophagus) — на этом уровне заканчивается его грудная часть (pars thoracica) и начинается короткая брюшная часть (pars abdominalis), длина которой составляет 1–3 см до перехода в желудок. В области отверстия располагается одно из трех физиологических сужений пищевода — диафрагмальное.
- Блуждающие стволы (trunci vagales) — передний и задний стволы блуждающего нерва (n. vagus). Правый ствол проходит по задней стенке пищевода, а левый ствол прилежит к его передней стенке.
- Кровеносные сосуды — ветви левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra) и одноименные вены.
- Лимфатические сосуды.
Функция и механизм работы
В отличие от отверстия нижней полой вены, края которого образованы фиброзной тканью сухожильного центра и не сжимаются, пищеводное отверстие имеет мышечные края.
Во время акта вдоха мышечные пучки ножек диафрагмы сокращаются. Это приводит к сужению пищеводного отверстия, благодаря чему оно выполняет сфинктерную функцию. Сокращение ножек закрывает внутридиафрагмальный отдел пищевода.
Для обеспечения надежности этого механизма пищевод прочно зафиксирован в отверстии: адвентициальная оболочка пищевода переходит на мышцы диафрагмы, образуя связующий фиброзно-волокнистый слой.
Топография и соседние структуры
Пищеводное отверстие располагается между двумя другими важными проходами диафрагмы:
- Выше, на уровне Th8, в светлой пластинке сухожильного центра находится отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae).
- Ниже, на уровне Th12, позади диафрагмы располагается аортальное отверстие (hiatus aorticus), образованное сухожильной срединной дугообразной связкой.
Брюшная поверхность диафрагмы в месте прилежания пищевода является исключением из общего правила: этот участок (как и «голое поле» печени, участки прилежания почек и надпочечников) не покрыт брюшиной, в то время как остальная брюшная поверхность выстлана ей через подбрюшинную фасцию.
Вопросы с занятий и экзамена
На уровне какого позвонка находится пищеводное отверстие диафрагмы?
Оно проецируется на уровне десятого грудного позвонка (Th10).
Какие нервы проходят через hiatus oesophageus вместе с пищеводом?
Через него проходят передний и задний блуждающие стволы (ветви X пары черепных нервов — блуждающего нерва). Левый ствол идет по передней стенке пищевода, а правый — по задней.
Изменяется ли просвет пищеводного отверстия при дыхании?
Да. Поскольку отверстие образовано мышечными пучками правой ножки диафрагмы, во время вдоха они сокращаются. Это закрывает внутридиафрагмальный отдел пищевода, обеспечивая сфинктерную функцию.
Что ещё разобрать по теме
- Поясничная часть диафрагмы и ее ножки
- Брюшной отдел пищевода
- Блуждающий нерв (n. vagus)
- Аортальное отверстие диафрагмы
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Пищеводное отверстие диафрагмы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.