Дерма и базальная мембрана

Гистофизиология слоев дермы

Дерма кожи состоит из двух слоев, которые кардинально различаются по структуре и функциям:

1. Сосочковый слой (поверхностный)

Образован рыхлой волокнистой соединительной тканью (РВСТ). В нем наблюдается большое разнообразие клеток: фибробласты, макрофаги, тучные клетки и иногда меланоциты. Волокнистый каркас тонкий, включает коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна (из коллагена III типа). Здесь также залегают корни волос, выводные протоки желез и гладкие миоциты (мышцы, поднимающие волос, и автономные пучки).

1. Сетчатый слой (глубокий)

Состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Клеточный состав беден и представлен преимущественно фибробластами. В этом слое располагается мощная сеть эластических волокон и толстые пучки коллагена, образующие трехмерный каркас. Здесь же локализуются волосяные фолликулы и концевые отделы желез (сальные — в верхней части слоя, потовые — в нижней).

Ультраструктура базальной мембраны

Базальная мембрана представляет собой зону плотного контакта между эпидермисом и дермой. Она имеет двойное происхождение: ее компоненты синтезируются как эпителиальными клетками (эпидермис), так и фибробластами (дерма).

Выделяют две основные пластинки:

• Светлая пластинка (Lamina lucida). Располагается снаружи, прилегая к базальным кератиноцитам. Содержит белки ламинин и фибронектин. Главная функция — формирование якорных филаментов, обеспечивающих связь полудесмосом эпителиоцитов с мембраной.
• Темная пластинка (Lamina densa). Находится с внутренней стороны, обращена к сосочковому слою дермы. В ее составе присутствует коллаген IV типа, который образует прочный каркас в виде ромбовидной сети, и гликозаминогликан гепаринсульфат, формирующий эффективный фильтрационный барьер.

Особенности клеточного состава

Помимо базовых клеток соединительной ткани, в дерме есть специфические элементы, играющие важную функциональную роль:

• Меланоциты дермы. Встречаются только в определенных зонах (околососковые кружки, область анального отверстия). Они не синтезируют меланин самостоятельно, а лишь осуществляют его вторичное накопление, захватывая меланосомы от эпидермальных меланоцитов.
• Гладкие миоциты (ГМК). Образуют мышцы, поднимающие волос (m. arrector pili), и автономные пучки. Их сокращение вызывает эффект «гусиной кожи». С физиологической точки зрения это важно для терморегуляции: сокращение ГМК приводит к механическому сжатию сосудов дермы, что уменьшает теплоотдачу.

Рельеф кожи и дерматоглифика

Тонкий узор на поверхности кожи формируется за счет эпидермальных гребешков, которые строго соответствуют сосочкам дермы под ними. Наиболее отчетливо этот рельеф заметен на «толстой» коже — ладонях, подошвах и подушечках пальцев.

Папиллярный узор состоит из дуг, петель и завитков и является строго индивидуальным для каждого человека. Это свойство нашло широкое прикладное применение. В криминалистике оно используется для дактилоскопии (идентификации личности). В медицине наука дерматоглифика применяется для антропологических исследований и в медицинской генетике (например, при диагностике хромосомных аномалий, таких как болезнь Дауна).

Архитектура коллагена и линии Лангера

Структура сети коллагеновых волокон сетчатого слоя зависит от физической нагрузки на участок кожи. Выделяют три типа укладки:

1. Пластообразный (волокна лежат параллельными пластами, самый частый тип).
2. Ромбовидный (пучки пересекаются, образуя геометрические фигуры).
3. Сложнопетлистый (замкнутые петли).

Ромбовидный и сложнопетлистый типы обеспечивают сильное растяжение кожи и локализуются в области суставов (локти, колени), проявляясь видимым геометрическим рисунком.

Линии Лангера (линии натяжения кожи) — это направление минимального растяжения кожи, идущее вдоль коллагеновых пучков в местах с пластообразным типом укладки. Биомеханика такова: чтобы не мешать растяжению кожи при расслаблении мышц, пучки коллагена выстраиваются перпендикулярно оси их сокращения.

Знание линий Лангера критически важно в хирургии. Разрезы должны проводиться вдоль этих линий. В таком случае скальпель не перерезает, а раздвигает коллагеновые волокна — края раны не расходятся, и формируется тонкий незаметный рубец. Кожные складки и постоянные морщины на лице также образуются параллельно линиям натяжения.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Вторичное накопление меланина дермальными меланоцитами в специфических зонах.
• Особенности локализации концевых отделов потовых и сальных желез в сетчатом слое.
• Биомеханическая логика формирования ромбовидного и сложнопетлистого узоров коллагена в области суставов.
• Применение дерматоглифики для ранней диагностики хромосомных аномалий (болезнь Дауна).
• Связь архитектуры коллагеновых пучков с направлением работы подлежащих мимических и скелетных мышц.

Другие темы раздела «Кожа и ее производные»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.