Гистология простатической уретры
Этот специфический отдел мочеиспускательного канала анатомически проходит сквозь переднюю часть предстательной железы. На гистологических срезах хорошо заметна форма просвета этого канала — она является узкой и имеет характерный звездчатый вид.
Стенка органа на данном участке имеет четкое послойное строение. Внутренняя выстилка представлена переходным эпителием. Такой тип эпителиальной ткани полностью аналогичен тому, который покрывает вышележащие отделы мочевыводящих путей. Под эпителиальным пластом располагаются подлежащие слои:
- Собственная пластинка слизистой оболочки.
- Подслизистая основа.
- Гладкомышечная оболочка, формирующая наружный контур стенки канала.
Строение стенки маточной трубы (яйцевода)
Стенка маточной трубы образована тремя классическими оболочками, каждая из которых выполняет строго определенную функцию.
Слизистая оболочка (Tunica mucosa) характеризуется сложным рельефом: она формирует крупные, сильно разветвленные продольные складки. Эти структуры занимают значительный объем и визуально закрывают большую часть просвета трубы. Эпителиальная выстилка здесь — однослойная призматическая реснитчатая. В ее составе выделяют два основных клеточных дифферона:
- Реснитчатые клетки: имеют на апикальном полюсе подвижные реснички, биение которых обеспечивает направленный ток жидкости и продвижение яйцеклетки.
- Железистые (секреторные) клетки: вырабатывают специальный слизистый секрет, который необходим для питания и защиты гамет и формирующейся зиготы.
Под эпителием находится собственная пластинка (Lamina propria), состоящая из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
Мышечная оболочка (Tunica muscularis) составляет основную толщину стенки яйцевода и образована гладкой мышечной тканью. Она разделена на два слоя: внутренний (циркулярно-спиральный) и наружный (продольный). Между пучками гладких миоцитов пролегают прослойки соединительной ткани.
Серозная оболочка (Tunica serosa) представлена брюшиной, которая покрывает трубу интраперитонеально (практически полностью) и образует брыжейку трубы. Гистологически она состоит из мезотелия и подлежащей соединительной ткани.
Клиническая корреляция: все оболочки маточной трубы чрезвычайно богато васкуляризированы. Именно это обильное кровоснабжение создает достаточные трофические условия для того, чтобы при патологии (внематочной беременности) зародыш мог имплантироваться и некоторое время развиваться прямо в стенке трубы.
Слои стенки кишки и инвазивный рост аденокарциномы
В норме стенка кишки состоит из нескольких оболочек: слизистой (включающей эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку слизистой), подслизистой основы, мышечной оболочки (с циркулярным и продольным слоями) и наружной серозной оболочки или адвентиции.
Аденокарцинома кишечника берет свое начало из эпителия кишечных крипт слизистой оболочки. По мере своего развития опухоль начинает последовательно прорастать сквозь эти слои. Важнейшим признаком инвазивного роста (что хорошо видно на микропрепаратах при окраске гематоксилином и эозином, по аналогии с высокодифференцированной тубулярной аденокарциномой желудка) является проникновение атипичных желез через мышечную пластинку слизистой оболочки.
Это означает, что опухолевые железистые комплексы больше не ограничиваются пределами слизистой, а агрессивно внедряются в более глубокие слои стенки. Именно этот морфологический критерий — прорыв базальной мембраны и мышечной пластинки слизистой — позволяет отличить истинную инвазивную карциному от дисплазии высокой степени или внутрислизистой неоплазии.
Дальнейшее распространение злокачественного процесса по стенке кишки идет строго последовательно:
- Подслизистая основа.
- Мышечная оболочка.
- Субсерозная клетчатка.
- Серозная оболочка.
На поздних этапах возможен выход опухоли на висцеральную брюшину и ее врастание в соседние органы. Глубина этой инвазии через гистологические слои стенки является фундаментальной основой для определения категории T в системе TNM-стадирования колоректального рака.
Для запоминания слоев мышечной оболочки маточной трубы используйте фразу «ВЦ-НП»: Внутренний — Циркулярный, Наружный — Продольный.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой эпителий выстилает простатическую часть уретры?
В этом отделе мочеиспускательного канала сохраняется переходный эпителий. Он полностью аналогичен выстилке вышележащих мочевыводящих путей.
Какие клетки образуют эпителий маточной трубы?
Эпителий яйцевода — однослойный призматический. Он состоит из реснитчатых клеток, обеспечивающих продвижение яйцеклетки, и секреторных клеток, вырабатывающих питательную слизь для зиготы.
Что является главным гистологическим признаком инвазивного роста аденокарциномы кишки?
Главный признак — прорыв опухолевыми атипичными железами базальной мембраны и мышечной пластинки слизистой оболочки с последующим выходом в подслизистую основу и более глубокие слои.
Почему возможна трубная внематочная беременность?
Все оболочки яйцевода очень обильно кровоснабжаются. Это создает благоприятные трофические условия для патологической имплантации и начального развития зародыша прямо в стенке трубы.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологические отличия внутрислизистой неоплазии от инвазивной карциномы.
- Клеточный и тканевой атипизм на примере тубулярной аденокарциномы.
- Принципы TNM-стадирования колоректального рака на основе глубины инвазии.
- Особенности строения крипт слизистой оболочки кишечника.
- Функциональная морфология переходного эпителия мочевыводящих путей.
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Гистологическое строение органов» и ещё 3 485 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.