Кожа и рецепторный аппарат
Кожный покров органа отличается минимальной толщиной и полным отсутствием подкожно-жировой клетчатки. В зоне головки локализуются специализированные сальные железы, также называемые препуциальными.
Орган характеризуется крайне высокой плотностью чувствительных рецепторов на разных уровнях:
- Эпидермис: содержит свободные нервные окончания.
- Сосочковый слой дермы: богат осязательными тельцами Мейснера.
- Сетчатый слой дермы и белочная оболочка: включают пластинчатые тельца Фатера-Пачини и концевые колбы Краузе.
Гистология пещеристых и губчатого тел
Внутренняя структура органа образована двумя парными пещеристыми (кавернозными) телами и одним непарным губчатым (спонгиозным). В гистологическом контексте термины «пещеристый» и «губчатый» являются синонимами, описывающими ячеистое строение ткани. Губчатое тело содержит внутри мочеиспускательный канал и имеет два расширения: луковицу у основания и головку на дистальном конце.
Строение пещеристых тел (снаружи внутрь):
- Белочная оболочка (tunica albuginea). Состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с включением гладких миоцитов и нервных окончаний. Работает как механический ограничитель объема органа при набухании.
- Трабекулы. Соединительнотканные перегородки, пронизывающие орган от белочной оболочки вглубь.
- Лакуны (каверны). Полости между трабекулами, изнутри выстланные эндотелием. Выполняют функцию резервуаров для депонирования крови.
Крупные кровеносные сосуды проходят за пределами лакун и перегородок, в то время как мелкие располагаются непосредственно в толще трабекул.
Кровоснабжение и механизм эрекции
Ангиоархитектоника органа строго адаптирована для изменения гемодинамики. Глубокая артерия, проходящая в центре пещеристого тела, отдает ветви двух типов. Питающие артерии переходят в капилляры и обеспечивают ткани питательными веществами. Улитковые артерии (aa. helicinae) открываются напрямую в сосудистые лакуны. В их стенках есть продольные и циркулярные пучки гладких миоцитов, образующие сфинктерный аппарат.
Гемодинамика в состоянии покоя: Преобладает тонус симпатической нервной системы. Миоциты улитковых артерий сокращены, сосуды скручены, их просвет закрыт. Кровь сбрасывается в венозное русло через артериоловенулярные анастомозы, минуя лакуны. Отток по глубоким венам (имеющим три мышечных слоя) полностью свободен.
Гемодинамика при эрекции:
- Фаза наполнения. Парасимпатические импульсы вызывают расслабление сфинктеров улитковых артерий. Сосуды выпрямляются, раскрываются, и кровь быстро заполняет кавернозные полости.
- Фаза удержания. Блокада оттока происходит за счет двух механизмов: активного (сокращение миоцитов глубоких вен) и пассивного (сдавление коркового венозного сплетения между набухшей пещеристой тканью и белочной оболочкой).
Кровенаполнение губчатого тела при эрекции выражено слабее. Это физиологически необходимо для предотвращения компрессии уретры и обеспечения беспрепятственного прохождения эякулята. После эякуляции наступает детумесценция (возврат к покою): восстанавливается влияние симпатической системы, артерии спазмируются, а венозный отток открывается.
Мужская уретра и ассоциированные железы
Мужской мочеиспускательный канал подразделяется на три отдела:
- Предстательный отдел (~2,5 см). Проходит через простату. На задней стенке расположен семенной бугорок (colliculus seminalis), где открываются семявыносящие протоки. При эрекции бугорок увеличивается и перекрывает уретру, что защищает от ретроградного заброса спермы в мочевой пузырь.
- Перепончатый отдел (~1 см). Пролегает в мочеполовой диафрагме; является наиболее узким и наименее растяжимым сегментом.
- Губчатый отдел (10–15 см). Расположен внутри губчатого тела, на конце расширяется в ладьевидную ямку.
Стенка уретры состоит из слизистой, подслизистой и мышечной оболочек. Соединительная ткань богата венозными сплетениями и эластическими волокнами. В собственной пластинке присутствуют мелкие слизистые железы Литтре.
В толще мочеполовой диафрагмы залегают парные бульбоуретральные (куперовы) железы. Это сложные альвеолярно-трубчатые структуры. Их протоки (3–4 см) открываются в начало губчатой уретры. При половом возбуждении, еще до начала эякуляции, они секретируют вязкую слизь, богатую гексозаминогликанами, защищая слизистую канала от раздражающего воздействия спермы.
Для запоминания вегетативной регуляции: Парасимпатика — Подъем (артериальное наполнение), Симпатика — Спад (детумесценция).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем разница между пещеристым и губчатым телом?
С гистологической точки зрения они имеют одинаковое ячеистое строение. Разница заключается в анатомии и функции: губчатое тело содержит уретру и при эрекции кровенаполняется слабее, чтобы не препятствовать прохождению спермы.
Как улитковые артерии регулируют кровоток?
В их стенках есть специфические подушкообразные скопления гладких миоцитов. В покое они сокращены (сосуд закрыт), а при парасимпатической стимуляции расслабляются, пуская кровь в лакуны.
Зачем нужен семенной бугорок в уретре?
Он увеличивается при эрекции и механически перекрывает просвет уретры в сторону мочевого пузыря, предотвращая смешивание спермы с мочой и ретроградную эякуляцию.
Что ещё разобрать по теме
- Закономерности смены эпителия в разных отделах мужской уретры
- Гистохимический состав секрета куперовых желез
- Строение артериоловенулярных анастомозов пещеристых тел
- Микроскопическое строение интимальных подушечек улитковых артерий
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мужской половой член» и ещё 3 438 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Мужская половая система»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.