Предстательная железа

Общий план строения органа

Гистологически предстательная железа классифицируется как мышечно-железистый орган. Ее структура образована сочетанием железистой паренхимы и мощной мышечно-эластической стромы.

Стромальный компонент имеет радиальную архитектонику — соединительнотканные и мышечные элементы расходятся от центра органа (от уретры) к периферии. Крупные прослойки стромы делят орган на дольки, а более мелкие проникают внутрь этих долек, окружая отдельные железки. В состав стромы входит рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая эластическими волокнами, и пучки гладких миоцитов. На гистологическом срезе комбинация ветвящихся концевых отделов и радиально расходящейся стромы создает визуальный образ, напоминающий лист экзотического растения.

Мышечные элементы стромы формируют два слоя (циркулярный и продольный) вокруг долек и концевых отделов. Вокруг проходящей сквозь орган уретры также формируется оболочка, состоящая из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев.

Железистый аппарат: паренхима и классификация

Железистая паренхима состоит из 30–50 слизистых альвеолярно-трубчатых желез, которые отличаются сильным ветвлением концевых отделов. Выводные протоки желез сливаются в более крупные и открываются в простатическую часть уретры. У человека система выводных протоков имеет широкий просвет (в отличие, например, от собак, у которых протоки узкие).

В зависимости от локализации, железы делятся на три группы:

• I группа: Железы, расположенные непосредственно в составе слизистой оболочки уретры.
• II группа: Подслизистые железы, находящиеся в соединительной ткани вокруг уретры.
• III группа: Собственно предстательные железы, занимающие основную, периферическую часть органа.

Клеточный состав концевых отделов и уретра

В эпителии альвеолярно-трубчатых желез выделяют три типа клеток:

1. Главные клетки (экзокриноциты): Имеют кубическую или призматическую форму. Это слизистые клетки, вырабатывающие основные компоненты секрета.
2. Базальные клетки: Мелкие элементы, напоминающие вставочные клетки. Выполняют функцию стволовых (камбиальных) клеток для регенерации эпителия.
3. Эндокринные клетки: Встречаются редко, секретируют гормоны с паракринным (местным) действием.

По мере укрупнения выводных протоков их однослойная выстилка сменяется на многорядный эпителий.

Сквозь переднюю часть простаты проходит простатическая часть уретры. Она имеет узкий звездчатый просвет и выстлана переходным эпителием, характерным для мочевыводящих путей. Под эпителием располагаются собственная пластинка слизистой оболочки, подслизистая основа и гладкомышечная оболочка.

Функции предстательной железы

Предстательная железа выполняет три ключевые функции: экзокринную, эндокринную и сократительную.

Экзокринная функция заключается в выработке секрета, который пополняет жидкую часть спермы. Основные компоненты секрета:

• Протеолитические ферменты (например, фибринолизин): обеспечивают разжижение спермы.
• Фосфолипиды и аннексины (белки-переносчики): замещают холестерин в мембранах сперматозоидов на фосфолипиды, повышая их лабильность для подготовки к оплодотворению.
• Простасомы: мелкие мембранные пузырьки, которые связываются со сперматозоидами и защищают их от иммунной атаки в женских половых путях.
• Простагландины: стимулируют сокращения гладкой мускулатуры женских путей для продвижения спермы (исторически эта группа веществ получила свое название именно потому, что впервые была обнаружена в секрете простаты).

Эндокринная функция включает синтез факторов, поступающих в кровь (например, аналог фолликулостимулирующего гормона, стимулирующий активность яичек, и фактор половой дифференцировки гипоталамуса). Кроме того, в железе работает APUD-подобная система местных гормонов. Эндокринные клетки выделяют серотонин, кальцитонин, соматостатин и холецистокинин в межклеточное пространство (паракринно). Серотонин и холецистокинин регулируют сокращение миоцитов, а соматостатин контролирует секрецию желез.

Сократительная функция реализуется за счет мощной стромы. При эякуляции мышечные элементы сокращаются, обеспечивая активный выброс секрета из желез. Одновременно происходит формирование непроизвольного сфинктера уретры, что предотвращает ретроградный ток семенной жидкости в мочевой пузырь.

Возрастные изменения

После 50–60 лет в предстательной железе начинается возрастная тканевая перестройка. Наблюдается атрофия железистого компонента (паренхимы), которая сопровождается разрастанием соединительной ткани стромы.

Характерным признаком старения органа является образование простатических конкреций (камней). Они представляют собой слоистые тельца, которые локализуются в просвете концевых отделов желез и выводных протоков. Эти конкреции состоят из остатков разрушенного эпителия, компонентов густого секрета и минеральных веществ, преимущественно фосфата кальция.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Морфология и типы клеток альвеолярно-трубчатых желез
• Механизм действия фосфолипидов секрета на мембраны сперматозоидов
• Гистологическое строение простатической части уретры
• Архитектоника гладкомышечной стромы предстательной железы
• Паракринная регуляция: влияние серотонина и соматостатина

Другие темы раздела «Мужская половая система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.