От Киевской Руси до реформ Петра I
Зубоврачевание зародилось в глубокой древности, но долгое время оставалось ремеслом. В Киевской Руси (с IX в.) утолением зубной боли занимались народные врачеватели, знахари, цирюльники и даже кузнецы.
В Московском государстве (с XVI в.) медицинская помощь начала систематизироваться. Появились врачи-иностранцы и выпускники Лекарской школы (открыта в 1654 г.). Удалением зубов промышляли «зубоволоки». При этом происходило разделение труда: лекари выполняли сложные хирургические вмешательства, включая челюстные, а цирюльникам отводилась «малая хирургия» — кровопускания и удаление зубов.
Инструментарий того времени, согласно описям конца XVII в., включал клещи (щипцы), буравы и «пилы, что зубы трут». Опыт лечения челюстно-лицевых травм (огнестрельных и рубленых ран) активно накапливался в военно-полевой хирургии.
Эпоха Петра I и госпитальные школы
Прорыв в отечественной медицине произошел в XVIII веке благодаря реформам Петра I. Сам император увлекался медициной, умел перевязывать раны, делать кровопускания и «с великою охотою» удалял зубы.
В 1707 году в Москве был открыт первый госпиталь и госпитальная школа. Её основателем и руководителем стал Н.Л. Бидлоо. В своей работе «Наставления для изучающих хирургию...» (1710 г.) он подробно описал анатомию челюстно-лицевой области и методики операций, например, пластику заячьей губы.
Госпитальные школы стали базой, где зубоврачевание объединилось с хирургией и травматологией. В 1710 году было официально введено звание «зубной врач», для получения которого требовалось сдать экзамен.
Становление научной школы в XIX веке
В XIX веке зубоврачевание развивалось в рамках хирургии. Главными научными центрами стали Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия и Московский университет. В этот период были выполнены первые уникальные операции: резекция верхней и нижней челюстей, восстановление нижней губы.
Колоссальный вклад в развитие челюстно-лицевой хирургии внес Н.И. Пирогов (1810–1881). Он:
- Положил начало анатомо-экспериментальному направлению.
- Одним из первых в 1847 г. применил эфирный наркоз (вместе с И.В. Буяльским и Ф.И. Иноземцевым).
- Заложил законы трансплантации тканей.
- Лично провел десятки уникальных на тот момент пластических операций (ринопластика, хейлопластика).
- Описал хирургический доступ к язычной артерии (так называемый треугольник Пирогова).
Также развивалась специальная литература. Вышли труды П.П. Заблоцкого-Десятовского по болезням челюстной пазухи и полости рта. В 1882 г. С.П. Коломнин описал применение интратрахеального наркоза при резекции верхней челюсти.
Вопросы с занятий и экзамена
В каком году в России официально ввели звание «зубной врач»?
Официально звание «зубной врач» было введено в 1710 году, а для его получения необходимо было сдать специальный экзамен.
Что такое «треугольник Пирогова» и зачем он нужен в стоматологии?
Это топографо-анатомическая область, описанная Н.И. Пироговым. Для челюстно-лицевых хирургов она важна, так как служит ориентиром для хирургического доступа к язычной артерии.
Кто занимался удалением зубов в России до XVIII века?
Удаление зубов считалось «малой хирургией», которой в основном занимались цирюльники, знахари и так называемые «зубоволоки».
Что ещё разобрать по теме
- Организация подготовки дантистов и зубных лекарей в начале XIX века
- Эволюция зубоврачебного инструментария от пеликанов до современных щипцов
- Вклад И.В. Буяльского и его «Анатомико-хирургические таблицы»
- Первые научные диссертации по зубоврачеванию (Я. Европеус, М.С. Крутень)
Разберите тему целиком в курсе «Хирургическая стоматология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «История развития хирургической стоматологии» и ещё 866 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 28 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 1. История развития хирургической стоматологии (К.А. Пашков, А.В. Белолапоткова)»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.