Биохимическая основа и генетика
Антигенный профиль главной системы крови AB0 определяется тремя кодоминантными аллелями: H, A и B.
Базовым строительным блоком для всех антигенов этой группы выступает вещество H — универсальная молекула-предшественник. То, во что она превратится, зависит от активности конкретных генов:
- Ген H — останавливает дальнейшую химическую трансформацию. Молекула-предшественник остается в неизменном виде.
- Гены A и B — запускают синтез специфических ферментов (гликозилтрансфераз). Эти ферменты модифицируют молекулу H, присоединяя к ней новые углеводные остатки и создавая уникальные антигенные эпитопы.
Биохимические различия антигенов:
- Антиген А — результат присоединения к веществу H остатка D-N-ацетилгалактозамина.
- Антиген В — результат присоединения к веществу H остатка D-галактозы.
Фенотипы и номенклатура
В медицине принято обозначать группы крови комбинацией римской цифры и буквенного кода фенотипа. Формирование конкретной группы напрямую зависит от экспрессии углеводных антигенов на эритроцитах:
- Группа I(0): на клетках представлено исключительно вещество H. Специфические антигены А и В полностью отсутствуют.
- Группа II(A): эритроциты несут антиген А. Если у пациента генотип A/h, то антиген А экспрессируется совместно с веществом H.
- Группа III(B): эритроциты несут антиген В. При генотипе B/h он также выявляется в комбинации с веществом H.
- Группа IV(AB): фенотип гетерозигот (A/B), при котором на мембране одновременно экспрессируются оба антигена — и А, и В.
Естественные антитела и совместимость
Фундаментальная особенность системы AB0, которая играет критическую роль при гемотрансфузиях — это наличие в сыворотке естественных антител. Организм всегда вырабатывает антитела к тем эритроцитарным антигенам, которых нет на его собственных клетках. Именно они выступают причиной несовместимости и разрушения донорских эритроцитов при ошибках переливания.
Сводная характеристика фенотипов и антител:
| Группа | Генотип | Антиген на эритроцитах | Антитела в сыворотке |
|---|---|---|---|
| 0(I) | h/h | H | Анти-А (α), анти-В (β) |
| A(II) | A/A, A/h | A | Анти-В (β) |
| B(III) | B/B, B/h | B | Анти-А (α) |
| AB(IV) | A/B | A, B | Отсутствуют |
Чтобы запомнить биохимию: Антиген А — Ацетилгалактозамин (начинаются на букву А). Антиген В — Галактоза.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая молекула является общей основой для всех антигенов системы AB0?
Общей молекулой-предшественником выступает вещество H. При наличии генов A или B к нему присоединяются дополнительные сахара.
Какие ферменты отвечают за формирование антигенов А и В?
За этот процесс отвечают гликозилтрансферазы. Они катализируют реакцию присоединения специфических углеводных остатков к молекуле-предшественнику.
Почему нельзя переливать кровь группы А(II) реципиенту с группой 0(I)?
В сыворотке крови человека с группой 0(I) содержатся естественные антитела анти-А (α). При контакте с донорскими эритроцитами группы А они вызовут иммунный конфликт.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм связывания лектинов с полисахаридами эритроцитов
- Подробный биохимический путь синтеза вещества H
- Клинические последствия трансфузионной несовместимости
- Другие аллоантигенные системы эритроцитов (помимо AB0)
Разберите тему целиком в курсе «Иммунология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Эритроцитарные антигены» и ещё 723 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 23 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Иммунитет в защите и повреждении организма. Патология иммунитета»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.