Принципы лечения гриппа
Подход к лечению зависит от тяжести течения заболевания. При доброкачественном течении обычно достаточно симптоматической и патогенетической терапии. В эту группу входят жаропонижающие, сосудосуживающие и антигистаминные препараты, а также витамины, средства для детоксикации и иммуномодуляторы.
Для неспецифического подавления размножения вируса применяют $\alpha$-интерферон интраназально и средства, стимулирующие выработку собственного интерферона.
При тяжелых формах инфекции или развитии осложнений используют иммунотерапию (донорский противогриппозный или нормальный внутривенный иммуноглобулин). Антибактериальные препараты применяют исключительно при развитии бактериальной суперинфекции.
Этиотропная терапия
Этиотропные химиопрепараты работают эффективнее всего, если начать их прием в первые 48 часов от начала болезни. Важно помнить о возможных побочных эффектах со стороны ЖКТ и нервной системы.
- Ремантадин: активен только против вируса гриппа А. Он блокирует ионные каналы белка М2, изменяя уровень pH в лизосомах пораженной клетки.
- Арбидол: эффективен против вирусов А и В. Характеризуется низкой токсичностью, дополнительно работает как индуктор интерферона и иммуномодулятор.
- Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир): подавляют все типы вируса гриппа за счет связывания со стабильными участками фермента нейраминидазы.
Неспецифическая профилактика
Неспецифическая профилактика включает в себя как противоэпидемические меры, так и прием препаратов. Основная цель санитарных мероприятий — разорвать аэрогенный и контактный пути передачи инфекции.
К таким мерам относятся:
- Изоляция заболевших и введение карантина (например, в школах или больницах).
- Дезинфекция посуды и белья.
- Соблюдение масочного режима и тщательная гигиена рук.
- Общие меры по повышению резистентности организма.
Экстренная медикаментозная профилактика применяется в период эпидемий. Местно используют $\alpha$-интерферон или 0,25% оксолиновую мазь в нос. Системная химиопрофилактика включает курсовой прием (не менее 2–3 недель) арбидола, ремантадина или ингибиторов нейраминидазы.
Специфическая плановая профилактика (вакцинация)
Вакцинация формирует напряженный иммунитет и проводится минимум за месяц до начала эпидемиологического сезона (в октябре или ноябре). Ревакцинация требуется ежегодно. В первую очередь прививают медицинский персонал и лиц из групп риска.
В РФ разрешены следующие виды вакцин:
- Живые аллантоисные — вводятся интраназально. Формируют полноценный (в том числе местный) иммунитет, но могут вызывать аллергию на куриный белок.
- Инактивированные цельновирионные — вводятся подкожно, также сохраняют риск аллергических реакций.
- Сплит-вакцины (расщепленные) — содержат все антигены вируса без липидной оболочки. Это высокоочищенные препараты со сниженным пирогенным действием.
- Химические (субвирионные) — состоят только из защитных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы).
- Полимер-субъединичные — препараты нового поколения с полимерными адъювантами, которые обеспечивают дополнительное иммуномодулирующее действие.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм действия индукторов эндогенного интерферона
- Особенности строения вируса гриппа (роль белков М2, гемагглютинина и нейраминидазы)
- Патогенез развития бактериальных осложнений при гриппе
- Противопоказания к применению различных типов вакцин
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Лечение и профилактика гриппа» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ортомиксовирусы (грипп)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.