Экология и механизм заражения
Природным резервуаром для микроорганизмов, вызывающих субкутанные микозы, служит окружающая среда. Эти патогенные и условно-патогенные грибы свободно обитают в почве и на поверхности древесины. Кроме того, их излюбленной средой размножения являются отмирающие и гниющие растения, что определяет специфику контакта человека с возбудителем.
Заражение происходит исключительно травматическим путем. Для проникновения гриба в организм требуются входные ворота в виде микротравм кожных покровов. Инфекция внедряется в ткани при случайном повреждении кожи занозами, растительными шипами или при попадании в ранку любых иных посторонних тел, на поверхности которых находятся элементы гриба. Без нарушения целостности эпидермиса развитие подкожного микоза невозможно.
Особенности патогенеза
Ключевая особенность субкутанных микозов, отличающая их от поверхностных дерматофитий, заключается в значительной глубине поражения тканей. Патологический процесс никогда не ограничивается только эпидермисом.
Инвазия гриба неуклонно распространяется вглубь, последовательно захватывая глубокие слои дермы и подкожную жировую клетчатку. При отсутствии своевременной остановки процесса инфекция проникает еще глубже, вовлекая в воспаление подлежащие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы и фасции. Такое глубокое повреждение обуславливает тяжесть течения и сложность терапии данной группы заболеваний.
Споротрихоз и хромобластомикоз
В медицинской микробиологии выделяют несколько основных нозологических форм подкожных микозов, каждая из которых связана с определенными группами микроорганизмов.
- Споротрихоз. Представляет собой хроническое инфекционное заболевание. Его основным и самым известным возбудителем является гриб Sporothrix schenckii.
- Хромобластомикоз. Эта форма патологии вызывается специфическими пигментированными грибами. К основным представителям патогенов, провоцирующих развитие хромобластомикоза, относятся микроорганизмы родов Phialophora (в частности, подвид Fonsecaea), Cladophialophora, Exophiala, а также Rhinosporidium.
Мицетома и феогифомикоз
Помимо споротрихоза и хромобластомикоза, значительную клиническую роль играют еще две нозологические формы субкутанных микозов:
- Эумикотическая мицетома (мадуромикоз). Это классическое полиэтиологичное заболевание. Полиэтиологичность означает, что клиническая картина мицетомы может быть спровоцирована не одним конкретным видом, а целой группой разнообразных грибов. Среди наиболее частых возбудителей выделяют представителей родов Pseudallescheria, Madurella, Acremonium и Leptosphaeria.
- Феогифомикоз. Данная патология вызывается так называемыми демациевыми, то есть темноокрашенными грибами. В эту обширную группу возбудителей включены грибы, относящиеся к родам Exophiala, Phialophora, Wangiella, Bipolaris, Alternaria и Cladosporium.
СХФМ (Споротрихоз, Хромобластомикоз, Феогифомикоз, Мицетома) — аббревиатура для запоминания четырех основных нозологических форм подкожных микозов.
Вопросы с занятий и экзамена
Где в природе обитают возбудители подкожных микозов?
Их основным природным резервуаром являются почва, древесина, а также гниющие и отмирающие части растений.
Каков механизм передачи этой группы инфекций?
Механизм заражения — травматический. Грибы внедряются в ткани через микротравмы кожи, нанесенные занозами, шипами или другими загрязненными посторонними предметами.
Какие ткани поражаются при субкутанных микозах?
Процесс уходит глубже эпидермиса, последовательно вовлекая глубокие слои дермы, подкожную клетчатку, фасции и мышцы.
Что значит «полиэтиологичное заболевание» на примере мицетомы?
Это значит, что мадуромикоз (мицетома) может вызываться множеством различных родов грибов, таких как Pseudallescheria, Madurella, Acremonium и Leptosphaeria.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологические особенности Sporothrix schenckii
- Специфика пигментированных грибов при хромобластомикозе
- Свойства демациевых (темноокрашенных) грибов
- Дифференциальная диагностика возбудителей эумикотической мицетомы
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Подкожные микозы» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Подкожные микозы (споротрихоз, хромобластомикоз, мицетома)»
Весь раздел «Подкожные микозы (споротрихоз, хромобластомикоз, мицетома)»Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.