Таксономия и свойства возбудителя
Возбудитель омской геморрагической лихорадки относится к семейству Flaviviridae и роду Flavivirus. Впервые он был изолирован в 1947 году в Омской области во время экспедиции под руководством М.П. Чумакова. Источником для выделения послужили образцы крови заболевших людей и иксодовые клещи. На сегодняшний день выделяют два серотипа этого патогена.
Биологически и антигенно вирус крайне близок к возбудителю клещевого энцефалита (КЭ) и часто рассматривается как его видоизмененный штамм. Главное отличие заключается в том, что омский возбудитель не обладает выраженными нейротропными свойствами. В лабораторных условиях микроорганизм способен размножаться в различных клеточных культурах. Однако специфическое цитопатическое действие (ЦПД), приводящее к полному разрушению монослоя, фиксируется исключительно при культивировании на клетках эмбриона свиньи.
Эпидемиологические особенности
Природные очаги инфекции исторически локализуются на территории Западной Сибири. В качестве естественного резервуара в природе выступают птицы и мелкие грызуны, а роль главных хозяев и переносчиков берут на себя пастбищные и норовые болотные клещи.
Важнейшим звеном в циркуляции возбудителя является ондатра. Это животное отличается высокой чувствительностью к инфекции и активно способствует заражению водоемов. Занос патогена в воду также осуществляется водяными крысами, другими млекопитающими и паразитирующими на них инфицированными клещами.
Для данного заболевания характерна уникальная бимодальная сезонность:
- Весенне-осенний период («весенне-осенняя лихорадка») обусловлен максимальной активностью клещей в природе.
- Осенне-зимний период («ондатровая болезнь») напрямую связан с сезоном активного промысла и отлова ондатр.
Заражение человека происходит тремя путями:
- Трансмиссивный: при укусе инфицированного клеща.
- Контактный: при прямом контакте с зараженными животными (особенно в процессе снятия шкурок с ондатр).
- Алиментарный (водный): при употреблении или контакте с инфицированной водой.
Патогенез и клиническая картина
После попадания в организм и завершения инкубационного периода, который длится от 2 до 10 дней, начинается системное распространение вируса. Ключевым звеном патогенеза выступает поражение эндотелия кровеносных сосудов, что приводит к развитию универсального капилляротоксикоза. Параллельно в патологический процесс вовлекаются центральная нервная система и ткани надпочечников.
Заболевание протекает в двух формах:
- Типичная (с наличием геморрагических проявлений).
- Атипичная (без кровоизлияний).
Типичное течение начинается остро, сопровождается выраженной лихорадкой, симптомами сильной интоксикации и характерным геморрагическим синдромом. Несмотря на то что вирус исходно лишен сильных нейротропных свойств, в клинике могут наблюдаться явления менингоэнцефалита, свидетельствующие о поражении нервной ткани.
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный: показатель летальности стабильно держится на уровне менее 1%. Перенесенная инфекция оставляет после себя длительный и напряженный постинфекционный иммунитет.
Диагностика и профилактические мероприятия
Лабораторная диагностика строится на комбинации вирусологических и серологических методов. Для выделения вируса используют кровь пациента. Материал вводят внутримозговым способом белым мышам или заражают им культуру клеток эмбриона свиньи, после чего проводят идентификацию возбудителя в серологических реакциях. Серологический метод базируется на поиске специфических антител в парных сыворотках с помощью таких тестов, как РПГА, РСК или ИФА.
В качестве экстренной профилактики и специфической терапии применяется введение иммуноглобулина (гомологичный препарат обеспечивает более мощный защитный эффект по сравнению с гетерологичным).
В 1948–1949 годах М.П. Чумаковым была создана инактивированная формалином вакцина из мозга инфицированных белых мышей. В современной медицинской практике массовая вакцинопрофилактика отменена из-за общего снижения заболеваемости и относительно благоприятного течения инфекции. Активная иммунизация назначается исключительно по строгим эпидемиологическим показаниям. При этом доказано, что современные вакцины против клещевого энцефалита (КЭ) обеспечивают надежную перекрестную защиту от омской геморрагической лихорадки.
Для быстрого запоминания бимодальной сезонности инфекции: Весна-осень — просыпается клещ (реализуется трансмиссивный путь). Осень-зима — охотник добывает ондатру (реализуется контактный путь, развивается «ондатровая болезнь»).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем главное отличие вируса омской геморрагической лихорадки от вируса клещевого энцефалита?
Несмотря на тесное антигенное и биологическое родство, возбудитель омской геморрагической лихорадки не обладает выраженными нейротропными свойствами.
Какая культура клеток необходима для получения выраженного цитопатического действия вируса?
Специфическое разрушение клеточного монослоя и выраженное ЦПД наблюдается исключительно при использовании культуры клеток эмбриона свиньи.
Можно ли защититься от омской лихорадки с помощью прививки от клещевого энцефалита?
Да, вакцины против клещевого энцефалита создают эффективную перекрестную защиту, предотвращая развитие заболевания.
Что ещё разобрать по теме
- Патофизиологические механизмы формирования универсального капилляротоксикоза
- Особенности дифференциальной диагностики типичной и атипичной форм заболевания
- Принципы интерпретации результатов ИФА и РСК при исследовании парных сывороток
- Экологические факторы поддержания природных очагов вируса в Западной Сибири
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Вирус омской геморрагической лихорадки» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Флавивирусы (жёлтая лихорадка, клещевой энцефалит, денге, японский энцефалит, Западный Нил)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.