Топография и границы
Промежуточный мозг залегает глубоко в центре головного мозга. Он находится ростральнее (кпереди) от среднего мозга, а по отношению к лобным долям располагается вентральнее и каудальнее. С латеральной стороны этот отдел ограничен внутренней капсулой, а сзади к нему примыкают мозолистое тело, боковые желудочки и полушария.
Главный внутренний ориентир — полость третьего желудочка, придонную часть которого структуры diencephalon обступают с обеих сторон:
- Боковые стенки функционально разделены: верхнюю часть формирует таламус, нижнюю — гипоталамус.
- Крыша образована сосудистой основой с прилегающим сплетением.
- Передняя граница состоит из конечной пластинки и передней спайки.
- Задняя граница включает заднюю спайку, спайку поводка и эпифиз.
Снаружи на целом мозге можно увидеть только базальный отдел промежуточного мозга на нижней поверхности. Там визуализируются сосцевидные тела, серый бугор, воронка и гипофиз.
Анатомическое деление
Промежуточный мозг состоит из четырех ключевых отделов, каждый из которых выполняет свои задачи:
- Таламус (thalamus). Парное скопление нейронов яйцевидной формы. Это главная релейная станция для чувствительных путей, идущих к коре. Таламус обеспечивает первичное (неосознанное) восприятие боли, обобщает сенсорную информацию и придает ей эмоциональную окраску. Также он интегрирован в регуляцию движений. Внутри скопления ядер разделены белыми тонкими мозговыми пластинками в форме буквы Y на переднюю, медиальную и вентролатеральную группы. Половины таламуса часто соединены вторичной спайкой из серого вещества — межталамическим сращением.
- Гипоталамус (hypothalamus). Отделен от таламуса гипоталамической бороздой. Это высший регуляторный центр вегетативной нервной системы, контролирующий дыхание, кровообращение, пищеварение, температуру и водно-солевой баланс. Посредством гипоталамо-гипофизарной системы он управляет эндокринными железами.
- Эпиталамус. Включает шишковидную железу (эпифиз), ядра поводка, заднюю спайку и спайку поводков. Основная функция комплекса — регуляция биологических (циркадных) ритмов.
- Субталамус. Залегает под таламусом. Его основная структура, субталамическое ядро, тесно связана с функциональными контурами базальных ганглиев.
Вегетативная регуляция и синдромы поражения
Гипоталамус интегрирует работу автономной (вегетативной) нервной системы, которая без участия сознания иннервирует внутренние органы, кровеносные сосуды и железы. Эфферентное звено этой системы анатомически делится на симпатический и парасимпатический компоненты.
При повреждении структур промежуточного мозга возникает пестрая клиническая картина, зависящая от локализации очага:
- Поражение таламуса проявляется гемипарезом (слабостью в половине тела), гемианестезией, гиперкинезами, тяжелыми болевыми синдромами и нарушениями сознания.
- Поражение гипоталамуса ведет к эндокринным расстройствам и изолированным или сочетанным нарушениям жизненно важных функций организма.
Для запоминания структур эпиталамуса: ЭПИфиз находится на ПОВОДКАХ (ядра поводка, спайка поводков) — эта структура «ведет» за собой циркадные ритмы.
Вопросы с занятий и экзамена
Что образует стенки третьего желудочка?
Верхнюю часть боковой стенки формирует таламус, нижнюю часть — гипоталамус, а крышу образует сосудистая основа со сплетением.
В чем особенность межталамического сращения?
Оно связывает две половины таламуса в 70–80% случаев, но функционально является вторичной спайкой, состоящей из серого вещества, а не из нервных волокон.
Какая часть промежуточного мозга видна снаружи?
Снаружи виден только его базальный отдел на нижней поверхности мозга: сосцевидные тела, серый бугор, воронка и гипофиз.
Что ещё разобрать по теме
- Внутренние мозговые пластинки таламуса и классификация его ядер
- Анатомия гипоталамо-гипофизарной системы
- Проводящие пути: мамиллоталамический тракт и свод
- Топография структур на фронтальном срезе промежуточного мозга
- Симпатическая и парасимпатическая нервные системы
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Промежуточный мозг» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.