Общий план строения
Симпатическая система имеет строгую двухнейронную структуру эфферентного пути. Центральный аппарат (первые нейроны) расположен в боковых рогах спинного мозга — это боковой промежуточный столб на уровне от Th1 до L2 (тораколюмбальная система).
Аксоны первых нейронов выходят из спинного мозга в составе переднего корешка, а затем отделяются, образуя белую соединительную ветвь. Белый цвет обусловлен плотной миелинизацией. Эти волокна заходят в симпатический ствол, где у них есть три варианта пути:
- Переключиться на второй нейрон в узле своего сегмента.
- Пройти по стволу вверх или вниз и переключиться в другом сегменте.
- Пройти ствол насквозь (транзитом) и закончиться в удаленных превертебральных узлах.
Тела вторых нейронов всегда лежат на периферии — в паравертебральных (симпатический ствол) или превертебральных узлах. Их немиелинизированные отростки выходят в виде серой соединительной ветви и направляются к органам-мишеням.
Нейромедиаторы вегетативной регуляции
Медиаторная передача в симпатической нервной системе имеет свои особенности. Передача сигнала с первого нейрона на второй (в ганглиях) всегда происходит с помощью ацетилхолина.
Вторые (постганглионарные) нейроны на органах-мишенях выделяют норадреналин, поэтому саму систему часто называют адренергической. Однако из этого правила есть важное исключение: вторые симпатические нейроны, которые иннервируют потовые железы, используют ацетилхолин (являются холинергическими).
Иннервация головы, шеи и грудной клетки
В шейном отделе спинного мозга симпатических центров нет. Иннервация головы и шеи обеспечивается нейронами из верхних грудных сегментов (Th1–Th5). Их волокна поднимаются по симпатическому стволу и переключаются в трех шейных узлах: верхнем, среднем и шейно-грудном (звездчатом).
Отсюда постганглионарные волокна идут прямо по стенкам сосудов:
- Наружное сонное сплетение (от верхнего шейного узла) регулирует сосуды лица, потовые железы и мышцы волосяных фолликулов.
- Внутреннее сонное сплетение контролирует глаз (расширяет зрачок), слезные и слюнные железы.
К органам грудной полости (сердцу, бронхам, легким) от шейных и верхних грудных узлов отходят сердечные и легочные нервы.
Иннервация брюшной полости и таза
Нейроны сегментов Th5–Th12 формируют большой и малый внутренностные нервы (nn. splanchnici major et minor). Они проходят симпатический ствол без переключения и заканчиваются в превертебральных ганглиях брюшной аорты:
- Чревном узле (ganglion celiacum);
- Верхнем брыжеечном узле;
- Нижнем брыжеечном узле (получает волокна от поясничных сегментов).
От этих узлов иннервируется весь желудочно-кишечный тракт, печень, селезенка, почки, а также органы малого таза.
Влияние на организм
Высший контроль над симпатикой осуществляет каудальный отдел гипоталамуса. Сигналы спускаются через задний продольный пучок Шютца и ретикулярную формацию.
При стимуляции запускается классическая реакция подготовки к опасности:
- Сердце и сосуды: растет артериальное давление и частота сердечных сокращений. Сосуды скелетных мышц расширяются, а сосуды кишечника — сужаются.
- Дыхание: частота дыхания увеличивается, бронхи расширяются.
- ЖКТ и выделение: перистальтика подавляется, секреция пищеварительных желез тормозится, задерживается мочеиспускание.
- Обмен веществ: повышается глюкоза в крови, усиливается выброс адреналина надпочечниками, расширяются зрачки.
Симпатическая система — это реакция «Бей или беги» (эрготропная). Представьте встречу с медведем: зрачки широкие от страха, сердце колотится, кровь приливает к мышцам для бега, а переваривание обеда (перистальтика) полностью останавливается.
Вопросы с занятий и экзамена
Где располагаются тела первых нейронов симпатической нервной системы?
Они лежат в боковых промежуточных столбах (боковых рогах) спинного мозга на уровне от первого грудного до второго поясничного сегмента (Th1–L2).
В чем отличие белой соединительной ветви от серой?
Белая ветвь содержит покрытые миелином отростки первых нейронов, идущие от спинного мозга в симпатический ствол. Серая ветвь — это немиелинизированные волокна вторых нейронов, идущие из узла к органам.
Какой медиатор выделяют постганглионарные симпатические волокна?
В большинстве органов выделяется норадреналин (адренергическая передача). Исключение составляют потовые железы — там выделяется ацетилхолин.
Как гипоталамус контролирует вегетативную нервную систему?
Гипоталамус регулирует ее нервным (через проводящие пути, например, пучок Шютца) и гормональным путями (гипоталамо-гипофизарная система). Каудальный отдел активирует симпатику, а ростральный — парасимпатику.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомия парасимпатической нервной системы (краниосакральный отдел)
- Проводящие пути гипоталамуса (пучок Шютца, медиальный пучок переднего мозга)
- Строение интрамуральных узлов вегетативной системы
- Формирование подчревного сплетения
- Гормональная регуляция: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
Разберите тему целиком в курсе «Неврология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Симпатическая нервная система» и ещё 907 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 32 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топическая диагностика по Дуусу»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.