Принцип регистрации потенциалов и понятие отведения
В основе электрокардиографии лежит регистрация колебаний разности электрических потенциалов, возникающих на поверхности тела во время сердечной деятельности. Теоретически электроды можно расположить в любых точках, однако для воспроизводимости и стандартизации результатов применяют строго регламентированные зоны наложения.
Отведение представляет собой установленную систему фиксации двух электродов, предназначенную для записи электрических процессов сердца. Каждое отведение характеризуется собственной осью — условной линией, объединяющей электроды. Точка с более высоким потенциалом выступает в качестве положительного полюса, а ориентация суммарного тока рассчитывается вдоль данной оси.
Клиническое значение электрокардиографии
Электрокардиографическое исследование показано широкому кругу пациентов. Методика позволяет комплексно оценить следующие параметры:
- регулярность сердечного ритма и сохранность проводящей системы;
- наличие перегрузки правых камер сердца;
- развитие гипертрофических изменений миокарда.
Положение электрической оси сердца и сопутствующие изменения формы кардиоцикла напрямую отражают функциональное состояние и степень гемодинамической нагрузки на отделы сердца.
Динамика ЭКГ и положения оси при патологии правых отделов
Электрокардиографическая картина и вектор оси существенно варьируют в зависимости от выраженности патологического процесса (в частности, при нарастании степени стеноза):
- Умеренная нагрузка (небольшой градиент давления):
- Патологические признаки могут полностью отсутствовать.
- Электрическая ось сердца сохраняет нормальное положение.
- В правых грудных отведениях может отмечаться изолированный рост амплитуды зубца P.
- Средняя и выраженная перегрузка:
- Формируются явные признаки гипертрофии правого желудочка, к которым нередко присоединяются дилатация и гипертрофия правого предсердия.
- Происходит характерное отклонение электрической оси сердца вправо.
- В правых грудных отведениях выявляются депрессия сегмента ST и инверсия зубца T, указывающие на выраженную перегрузку миокарда правого желудочка и дефицит коронарного кровоснабжения.
Вектор указывает на перегрузку: выраженное увеличение и перегрузка правого желудочка всегда тянут электрическую ось сердца вправо.
Вопросы с занятий и экзамена
Что считается положительным полюсом в отведении ЭКГ?
Положительным полюсом отведения считается тот электрод, в точке расположения которого регистрируется более высокий электрический потенциал.
Как меняется электрическая ось сердца при выраженной перегрузке правого желудочка?
При выраженной перегрузке и гипертрофии правого желудочка происходит смещение электрической оси сердца в правую сторону.
О чем свидетельствуют инверсия зубца T и депрессия ST в правых грудных отведениях?
Данные изменения в правых грудных отведениях отражают крайнюю степень перегрузки миокарда правого желудочка и недостаточность коронарного кровообращения.
Что ещё разобрать по теме
- Электрофизиологические критерии гипертрофии и дилатации правого предсердия
- Динамика амплитуды зубца P в грудных отведениях при перегрузке предсердий
- Механизмы формирования градиента давления между правым желудочком и легочной артерией
- Патофизиология коронарной недостаточности при гипертрофии миокарда правого желудочка
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Электрическая ось сердца» и ещё 4 128 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 114 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.