Вопросы 51–75
- Вопрос 51T001165 · 2018
Первичным туберкулезом считают
- заболевание ранее неинфицированного человека
- заболевание человека с положительной пробой Манту
- заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом
- впервые выявленные туберкулезные изменения в лѐгких
Правильный ответ: заболевание ранее неинфицированного человека.
Почему: Первичный туберкулез развивается при первой встрече организма с микобактерией у ранее неинфицированного человека с отрицательными туберкулиновыми пробами, характеризуется первичным комплексом. Положительная проба Манту указывает на инфицирование, но не определяет тип заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 52T001166 · 2018
Техника постановки внутрикожной диагностической пробы с препаратом Диаскинтест не отличается от техники постановки
- реакции Пирке
- пробы Гринчара – Карпиловского
- реакции Манту
- пробы Коха
Правильный ответ: реакции Манту.
Почему: Диаскинтест и реакция Манту ставятся идентично: внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, 0,1 мл препарата строго интрадермально с образованием папулы "лимонной корочки". Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 53T001167 · 2017
Казеозный некроз специфичен для
- саркоидоза
- туберкулеза
- бластомикоза
- микобактериоза
Правильный ответ: туберкулеза.
Почему: Казеозный (творожистый) некроз - патогномоничный морфологический признак туберкулеза, представляющий собой некроз с потерей клеточной структуры и образованием аморфных масс. При саркоидозе некроз не характерен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 54T001167 · 2018
Казеозный некроз специфичен для
- саркоидоза
- туберкулѐза
- бластомикоза
- микобактериоза
Правильный ответ: туберкулѐза.
Почему: Казеозный (творожистый) некроз - патогномоничный морфологический признак туберкулеза, представляющий собой некроз с потерей клеточной структуры и образованием аморфных масс. При саркоидозе некроз не характерен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 55T001169 · 2017
Метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностике
- внутрикожный
- внутримышечный
- подкожный
- внутривенный
Правильный ответ: внутрикожный.
Почему: Проба Манту выполняется строго внутрикожно в среднюю треть предплечья. Внутрикожное введение обеспечивает формирование папулы и позволяет оценить клеточный иммунный ответ на туберкулин через 72 часа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 56T001169 · 2018
В настоящее время при массовой туберкулинодиагностике общепринятым методом введения туберкулина является
- внутрикожный
- внутримышечный
- подкожный
- внутривенный
Правильный ответ: внутрикожный.
Почему: Проба Манту выполняется строго внутрикожно в среднюю треть предплечья. Внутрикожное введение обеспечивает формирование папулы и позволяет оценить клеточный иммунный ответ на туберкулин через 72 часа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 57T001170 · 2017
Обозначение в клиническом диагнозе локализации туберкулезного процесса в легких принято по
- долям и сегментам
- межреберьям
- ребрам
- легочным полям
Правильный ответ: долям и сегментам.
Почему: В клинической практике локализацию туберкулеза легких указывают по анатомическому делению на доли (верхняя, средняя, нижняя) и сегменты (S1-S10). Это обеспечивает точность описания и преемственность между специалистами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 58T001170 · 2018
В клиническом диагнозе обозначение локализации туберкулёзного процесса в лёгких принято по
- долям и сегментам
- межреберьям
- рѐбрам
- лѐгочным полям
Правильный ответ: долям и сегментам.
Почему: В клинической практике локализацию туберкулеза легких указывают по анатомическому делению на доли (верхняя, средняя, нижняя) и сегменты (S1-S10). Это обеспечивает точность описания и преемственность между специалистами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 59T001171 · 2018
К специфической профилактике туберкулеза относится
- вакцинация БЦЖ
- улучшение экологии
- применение дезсредств
- витаминотерапия
Правильный ответ: вакцинация БЦЖ.
Почему: Специфическая профилактика направлена на формирование иммунитета к конкретному возбудителю. Вакцинация БЦЖ создает противотуберкулезный иммунитет, остальные меры являются неспецифическими. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 60T001173 · 2017
На рентгенограмме расширена тень корня легкого, нарушена его форма и структура при
- туберкулезной интоксикации
- конгломератной туберкулеме
- диссеминированном туберкулезе
- туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
Правильный ответ: туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов.
Почему: Расширение корня легкого с нарушением структуры и формы - типичный рентгенологический признак туберкулеза внутригрудных лимфоузлов (бронхоаденита). При туберкулезной интоксикации изменения корней минимальны или отсутствуют. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 61T001173 · 2018
На рентгенограмме расширена тень корня лёгкого, нарушена его форма и структура при
- туберкулѐзной интоксикации
- конгломератной туберкулеме
- диссеминированном туберкулѐзе
- туберкулѐзе внутригрудных лимфатических узлов
Правильный ответ: туберкулѐзе внутригрудных лимфатических узлов.
Почему: Расширение корня легкого с нарушением структуры и формы - типичный рентгенологический признак туберкулеза внутригрудных лимфоузлов (бронхоаденита). При туберкулезной интоксикации изменения корней минимальны или отсутствуют. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 62T001175 · 2017
Диссеминированный туберкулез представляет особо высокую опасность для жизни при поражении
- селезенки
- печени
- мягкой мозговой оболочки
- почек
Правильный ответ: мягкой мозговой оболочки.
Почему: Гематогенная диссеминация с поражением мягкой мозговой оболочки приводит к туберкулезному менингиту - острому жизнеугрожающему состоянию с высокой летальностью без немедленного лечения, тогда как поражение почек, печени и селезенки протекает хронически и менее драматично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 63T001175 · 2018
Диссеминированный туберкулёз представляет особо высокую опасность для жизни при поражении
- селезѐнки
- печени
- мягкой мозговой оболочки
- почек
Правильный ответ: мягкой мозговой оболочки.
Почему: Гематогенная диссеминация с поражением мягкой мозговой оболочки приводит к туберкулезному менингиту - острому жизнеугрожающему состоянию с высокой летальностью без немедленного лечения, тогда как поражение почек, печени и селезенки протекает хронически и менее драматично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 64T001177 · 2017
У взрослых наиболее часто диагностируется __________ форма туберкулеза
- инфильтративная
- диссеминированная
- кавернозная
- очаговая
Правильный ответ: инфильтративная.
Почему: Инфильтративный туберкулез - самая распространенная клиническая форма у взрослых, возникающая при прогрессировании очагового процесса с перифокальным воспалением вокруг казеозных очагов и склонностью к распаду. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 65T001177 · 2018
У взрослых наиболее часто диагностируется форма туберкулёза
- инфильтративная
- диссеминированная
- кавернозная
- очаговая
Правильный ответ: инфильтративная.
Почему: Инфильтративный туберкулез - самая распространенная клиническая форма у взрослых, возникающая при прогрессировании очагового процесса с перифокальным воспалением вокруг казеозных очагов и склонностью к распаду. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 66T001179 · 2017
Для больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наряду с химиотерапией более перспективен __________ метод лечения
- патогенетический
- бальнеологический
- физиотерапевтический
- хирургический
Правильный ответ: хирургический.
Почему: При фиброзно-кавернозном туберкулезе необратимо измененная фиброзная и кавернозная ткань служит постоянным источником интоксикации и бактериовыделения, которую химиотерапия устранить не способна, поэтому хирургическое удаление пораженного участка дает лучший прогноз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 67T001179 · 2018
Для больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких наряду с химиотерапией более перспективен метод лечения
- патогенетический
- бальнеологический
- физиотерапевтический
- хирургический
Правильный ответ: хирургический.
Почему: При фиброзно-кавернозном туберкулезе необратимо измененная фиброзная и кавернозная ткань служит постоянным источником интоксикации и бактериовыделения, которую химиотерапия устранить не способна, поэтому хирургическое удаление пораженного участка дает лучший прогноз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 68T001180 · 2017
Минимальное значение уровня глюкозы венозной плазмы в любое время суток, которое свидетельствует в пользу диагноза «сахарный диабет», составляет _______ ммоль/л
- 6,1
- 9,7
- 15
- 11,1
Правильный ответ: 11,1.
Почему: Согласно критериям диагностики сахарного диабета, уровень глюкозы венозной плазмы 11,1 ммоль/л и выше в любое время суток при наличии классических симптомов гипергликемии является самостоятельным диагностическим критерием, не требующим подтверждения натощак. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 69T001180 · 2018
Минимальное значение уровня глюкозы венозной плазмы в любое время суток, свидетельствующее в пользу диагноза «сахарный диабет», составляет (ммоль/л)
- 6,1
- 9,7
- 15
- 11,1
Правильный ответ: 11,1.
Почему: Согласно критериям диагностики сахарного диабета, уровень глюкозы венозной плазмы 11,1 ммоль/л и выше в любое время суток при наличии классических симптомов гипергликемии является самостоятельным диагностическим критерием, не требующим подтверждения натощак. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 70T001181 · 2018
Аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы приводит к развитию
- гестационного сахарного диабета
- генетических форм сахарного диабета (mody и др.)
- сахарного диабета 1 типа
- сахарного диабета 2 типа
Правильный ответ: сахарного диабета 1 типа.
Почему: Сахарный диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной деструкции β-клеток поджелудочной железы с абсолютной инсулиновой недостаточностью, тогда как СД 2 типа связан преимущественно с инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 71T001182 · 2018
Препаратом выбора для лечения сахарного диабета 1 типа является
- Глибенкламид
- Метформин
- Глипизид
- Инсулин
Правильный ответ: Инсулин.
Почему: При СД 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина из-за гибели β-клеток, поэтому единственным эффективным средством заместительной терапии служит инсулин; пероральные сахароснижающие препараты требуют остаточной секреции собственного инсулина и при СД 1 типа неэффективны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 72T001183 · 2017
Феномен «утренней зари» - это
- утренняя гипергликемия, обусловленная повышением секреции контринсулярных гормонов
- исчезновение симптомов вторичного сахарного диабета при болезни Кушинга после двусторонней адреналэктомии
- утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии
- снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина
Правильный ответ: утренняя гипергликемия, обусловленная повышением секреции контринсулярных гормонов.
Почему: Феномен утренней зари обусловлен циркадным усилением секреции контринсулярных гормонов (соматотропина, кортизола) в предутренние часы, что повышает гликемию независимо от предшествующей гипогликемии - этим он отличается от феномена Сомоджи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 73T001183 · 2018
Феноменом «утренней зари» считают
- утреннюю гипергликемию, обусловленную повышением секреции контринсулярных гормонов
- исчезновение симптомов вторичного сахарного диабета при болезни Кушинга после двусторонней адреналэктомии
- утреннюю гипергликемию после ночной гипогликемии
- снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина
Правильный ответ: утреннюю гипергликемию, обусловленную повышением секреции контринсулярных гормонов.
Почему: Утренняя гипергликемия при феномене утренней зари возникает из-за повышенной секреции контринсулярных гормонов в ранние утренние часы, а не является следствием ночной гипогликемии, что отличает его от синдрома Сомоджи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 74T001185 · 2017
Нерациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является
- ПСМ + базальный инсулин
- метформин + препарат из группы ингибиторов ДПП-4
- ПСМ+ прандиальные регуляторы гликемии (глиниды)
- метформин + препарат из группы сульфонилмочевины (ПСМ)
Правильный ответ: ПСМ+ прандиальные регуляторы гликемии (глиниды).
Почему: ПСМ и глиниды относятся к одному фармакологическому классу - секретагогам инсулина, стимулирующим β-клетки через одинаковый механизм, поэтому их комбинация не дает дополнительного эффекта и лишь увеличивает риск гипогликемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 75T001188 · 2017
Гестационный сахарный диабет - это
- гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» сахарного диабета
- гипергликемия, обусловленная сниженной продукцией кортизола у беременной женщины
- гипергликемия, впервые выявленная во время беременности или в течение года после родов
- любое значение гликемии, превышающие нормальный уровень глюкозы во время беременности
Правильный ответ: гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» сахарного диабета.
Почему: ГСД - это гипергликемия, впервые обнаруженная при беременности, но с уровнем глюкозы ниже порогов манифестного диабета (глюкоза плазмы натощак меньше 7,0 ммоль/л). Манифестный диабет во время беременности диагностируют при гликемии, достигающей критериев обычного сахарного диабета. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.