Вопросы 1751–1775
- Вопрос 1751T014747 · 2018
Своевременная менопауза наступает в возрасте (лет)
- после 55
- до 40
- 40-45
- 46-54
Правильный ответ: 46-54.
Почему: Своевременная (физиологическая) менопауза соответствует возрастному интервалу 46-54 года, когда естественным образом истощается овариальный резерв. Менопауза до 40 лет классифицируется как преждевременная, что принципиально иная клиническая ситуация. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1752T014751 · 2018
Скрининговым методом исследования при подозрении на эндометриоз является
- определение уровня онкомаркеров
- магнитно-резонансная томография
- ультразвуковая диагностика
- колоноскопия
Правильный ответ: ультразвуковая диагностика.
Почему: УЗИ органов малого таза - доступный, неинвазивный и первый метод визуализации при подозрении на эндометриоз, позволяющий выявить эндометриоидные кисты яичников и аденомиоз. МРТ используется как уточняющий метод при неясных данных УЗИ, а не как скрининговый. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1753T014764 · 2018
Причиной рака шейки матки является
- хламидия трахоматис
- стафилококк
- вирус Эпштейна-Барра
- вирус папилломы человека
Правильный ответ: вирус папилломы человека.
Почему: Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (преимущественно 16 и 18 типов) является доказанным этиологическим фактором рака шейки матки, вызывая злокачественную трансформацию эпителия через онкобелки E6 и E7. Другие перечисленные возбудители с канцерогенезом шейки матки не ассоциированы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1754T014765 · 2018
Основным скрининговым методом диагностики рака шейки матки является
- бимануальное исследование
- цитологическое исследование мазков по Папаниколау
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- кольпоскопия
Правильный ответ: цитологическое исследование мазков по Папаниколау.
Почему: Цитологическое исследование мазков по Папаниколау остаётся основным популяционным скрининговым методом выявления предраковых изменений и рака шейки матки благодаря высокой чувствительности и простоте массового применения. Кольпоскопия и бимануальное исследование - методы уточняющей, а не скрининговой диагностики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1755T014789 · 2018
Клиническая картина бактериального вагиноза представлена
- обильными белями с неприятным запахом
- хроническими тазовыми болями
- диспареунией и болезненным мочеиспусканием
- контактными кровянистыми выделениями
Правильный ответ: обильными белями с неприятным запахом.
Почему: Бактериальный вагиноз характеризуется дисбиозом влагалищной микрофлоры с преобладанием анаэробов, что клинически проявляется обильными жидкими белями с характерным неприятным (рыбным) запахом, усиливающимся после полового контакта. Выраженного воспаления при этом нет, поэтому боли и дизурия нехарактерны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1756T014796 · 2018
Подозрение на внематочную беременность является основанием для
- госпитализации в стационар
- повторного исследования уровня хорионического гонадотропина
- ультразвукового исследования в динамике
- ежедневного амбулаторного наблюдения
Правильный ответ: госпитализации в стационар.
Почему: Подозрение на внематочную беременность требует экстренной госпитализации в гинекологический стационар из-за риска разрыва трубы и массивного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни. Амбулаторное динамическое наблюдение в такой ситуации недопустимо из-за непредсказуемости и быстроты развития осложнений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1757T014807 · 2017
Лекарственным средством для плановой терапии артериальной гипертензии у беременных является
- спиронолоктон
- метилдопа
- нифедипин
- клонидин
Правильный ответ: метилдопа.
Почему: Метилдопа - препарат с доказанной безопасностью для плода, традиционно рассматриваемый как средство первой линии плановой антигипертензивной терапии у беременных. Нифедипин применяется как антигипертензивное средство, но чаще используется в комбинации или при недостаточном эффекте, тогда как метилдопа остаётся базовым препаратом по ключу банка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1758T014817 · 2017
Базовая медикаментозная терапия при внутрипеченочном холестазе беременных включает
- препараты железа
- урсодезоксихолевую кислоту
- промедол
- супрастин
Правильный ответ: урсодезоксихолевую кислоту.
Почему: Урсодезоксихолевая кислота уменьшает холестаз, снижая концентрацию токсичных желчных кислот и улучшая их экскрецию, что облегчает зуд и улучшает биохимические показатели печени. Остальные перечисленные средства (супрастин, промедол, препараты железа) не влияют на патогенез холестаза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1759T014822 · 2017
Оказание экстренной помощи при эклампсии включает
- промывание желудка
- введение диуретиков
- введение сульфата магния
- инфузионную терапию
Правильный ответ: введение сульфата магния.
Почему: Сульфат магния является препаратом первой линии для купирования и профилактики судорог при эклампсии благодаря противосудорожному и мембраностабилизирующему действию. Инфузионная терапия и другие меры носят вспомогательный характер и не заменяют противосудорожную терапию магнием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1760T014861 · 2018
Наиболее частым путем инфицирования внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста является
- гематогенный
- восходящий
- лимфогенный
- контактный
Правильный ответ: восходящий.
Почему: У женщин репродуктивного возраста влагалище и шейка матки граничат с внешней средой, и микроорганизмы чаще всего поднимаются вверх через цервикальный канал в полость матки, трубы и на брюшину. Гематогенный и лимфогенный пути встречаются значительно реже и характерны для специфических инфекций типа туберкулеза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1761T014864 · 2018
Преимущественным путем распространения гонококковой инфекции является
- периневральный
- гематогенный
- лимфогенный
- интраканаликулярный
Правильный ответ: интраканаликулярный.
Почему: Гонококк распространяется интраканаликулярно - по слизистой оболочке мочеполового тракта из уретры и цервикального канала через полость матки в трубы и далее на брюшину, что определяет восходящий характер гонорейного воспаления. Лимфогенный и гематогенный пути для гонококковой инфекции нехарактерны из-за ее тропности к цилиндрическому эпителию слизистых. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1762T014867 · 2017
Лечение экстрагенитальных заболеваний у беременных женщин проводится в
- акушерском стационаре
- гинекологическом отделении многопрофильной больницы
- перинатальном центре
- стационаре по профилю заболевания
Правильный ответ: стационаре по профилю заболевания. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1763T015016 · 2018
Исправления в учетной форме n 025/у «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» подтверждаются
- подписью врача, заполняющего карту
- решением врачебной комиссии
- подписью главного врача
- подписью заведующего отделением
Правильный ответ: подписью врача, заполняющего карту.
Почему: Любые исправления в медицинской документации вносит и заверяет своей подписью тот врач, который ведет и заполняет карту, с указанием даты исправления, поскольку именно он несет ответственность за достоверность записей. Привлечение главного врача или заведующего отделением для рутинных исправлений не предусмотрено. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1764T015017 · 2018
«медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» (форма n 086/у) заполняется в отношении
- несовершеннолетних 15 - 17 лет, поступающих на работу
- лиц, регистрирующихся на бирже труда
- работающих пенсионеров
- инвалидов III группы
Правильный ответ: несовершеннолетних 15 - 17 лет, поступающих на работу.
Почему: Форма 086/у - это медицинская справка для профессионально-консультативного заключения, которая оформляется при медицинском осмотре подростков 15-17 лет перед поступлением на работу или учебу для определения профессиональной пригодности по состоянию здоровья. Для лиц на бирже труда, работающих пенсионеров и инвалидов III группы используются другие учетные формы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1765T015019 · 2018
Одной из целей диспансеризация взрослого населения путем углубленного обследования состояния здоровья граждан является
- направление граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском на санаторно-курортное лечение
- передача граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском под наблюдение соответствующего узкого специалиста
- направление граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском в стационар
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечнососудистым риском
Правильный ответ: определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечнососудистым риском.
Почему: Углубленное обследование в рамках второго этапа диспансеризации направлено на уточнение диагноза и определение группы диспансерного наблюдения для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и высоким сердечно-сосудистым риском. Передача к узкому специалисту, санаторно-курортное лечение или госпитализация - это возможные последующие действия, но не цель самого обследования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1766T015052 · 2018
Ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
- повышение активности альдолазы
- повышение АЛТ
- повышение протромбинового индекса
- гипоальбуминемия
Правильный ответ: повышение АЛТ.
Почему: АЛТ - преимущественно цитоплазматический фермент гепатоцитов, который быстро попадает в кровь при повреждении клеточной мембраны даже при минимальном цитолизе, что делает его наиболее ранним и чувствительным маркером. Альдолаза менее специфична, а протромбиновый индекс и альбумин отражают синтетическую функцию печени, а не цитолиз, и меняются позже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1767T015053 · 2018
К витамин к-зависимым факторам свертывания ОТНОСЯТСЯ
- второй, седьмой, девятый, десятый
- первый, третий, четвѐртый, шестой
- первый, пятый, шестой, восьмой
- третий, четвертый, одиннадцатый, двенадцатый
Правильный ответ: второй, седьмой, девятый, десятый. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1768T015054 · 2018
Абсолютным противопоказанием к проведению стресс-теста является
- брадиаритмия
- аортальный стеноз тяжелой степени
- недостаточность митрального клапана
- стабильная стенокардия
Правильный ответ: аортальный стеноз тяжелой степени.
Почему: Тяжелый аортальный стеноз при физической нагрузке резко увеличивает риск синкопе, ишемии миокарда и внезапной смерти из-за фиксированного сердечного выброса, поэтому входит в список абсолютных противопоказаний к стресс-тесту. Стабильная стенокардия, напротив, является показанием для нагрузочного теста с целью оценки ишемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1769T015055 · 2017
При остром течении узелкового периартериита НАЗНАЧАЮТ
- антибиотики и гепарин
- Д-пеницилламин и антибиотики
- нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики
- преднизолон и циклофосфамид
Правильный ответ: преднизолон и циклофосфамид.
Почему: При остром тяжелом течении узелкового полиартериита стандартом является комбинация глюкокортикоидов (преднизолон) с циклофосфамидом для подавления системного васкулита и индукции ремиссии. НПВП и антибиотики не влияют на иммунное воспаление сосудистой стенки и не могут заменить иммуносупрессивную терапию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1770T015057 · 2018
Участковый принцип организации оказания ПМСП заключается в формировании групп обслуживаемого контингента
- по признаку проживания (пребывания) на определенной территории
- по признаку регистрации
- по работе на предприятиях, находящихся на данной территории
- по желанию пациента
Правильный ответ: по признаку проживания (пребывания) на определенной территории.
Почему: Участковый принцип предполагает закрепление населения за медицинской организацией и врачом исходя из территории проживания или временного пребывания, что обеспечивает равномерную доступность ПМСП. Работа на предприятии или место регистрации используются при цеховом или ином учете, но не лежат в основе участкового деления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1771T015058 · 2017
Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению
- врачебной комиссии поликлиники
- врачей участковых терапевтов и специалистов
- врачей дневного стационара поликлиники
- заведующих отделениями поликлиники
Правильный ответ: врачей участковых терапевтов и специалистов.
Почему: Стационар на дому организуется для пациентов, нуждающихся в активном лечении без госпитализации, и отбор таких больных ведут участковые терапевты и специалисты, непосредственно наблюдающие пациента и оценивающие возможность лечения в домашних условиях. Заведующие отделениями и врачебная комиссия выполняют контрольные, а не отборочные функции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1772T015058 · 2018
Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению
- врачебной комиссии поликлиники
- врачей-терапевтов участковых и специалистов поликлиники
- врачей дневного стационара поликлиники
- заведующих отделениями поликлиники
Правильный ответ: врачей-терапевтов участковых и специалистов поликлиники.
Почему: Это та же формулировка, что и в предыдущем вопросе банка: решение о направлении на лечение в стационар на дому принимают именно участковые терапевты и специалисты поликлиники, наблюдающие больного. Заведующий отделением и врачебная комиссия подключаются при необходимости согласования, а не первичного отбора. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1773T015059 · 2018
На листе заключительных (уточненных) диагнозов знаком (+) отмечаются
- острые заболевания, даже возникающие несколько раз в год
- каждое обострение хронического заболевания
- каждый профилактический медицинский осмотр
- ранее диагностированные хронические заболевания
Правильный ответ: острые заболевания, даже возникающие несколько раз в год.
Почему: Лист заключительных (уточненных) диагнозов фиксирует все случаи обращений за год, при этом знаком (+) отмечают каждое новое острое заболевание, в том числе повторяющееся несколько раз у одного пациента. Хронические заболевания учитываются иначе - по впервые установленному диагнозу, без повторной отметки при каждом обращении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1774T015060 · 2018
К первичным большим факторам риска здоровью по рейтингу ВОЗ относится
- гиподинамия
- инфекционное заболевание
- злоупотребление алкоголем
- неполноценное питание
Правильный ответ: гиподинамия. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1775T015064 · 2018
Учет младенческой смертности ведется по месту
- смерти ребенка
- жительства матери
- жительства ребенка
- жительства отца
Правильный ответ: жительства ребенка.
Почему: Учет младенческой смертности в статистике здравоохранения ведется по месту постоянного жительства умершего ребенка, а не по месту, где произошла смерть, что позволяет корректно сопоставлять показатели по территориям проживания населения. Привязка к месту смерти искажала бы статистику территорий с крупными стационарами. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.