Вопросы 1701–1725
- Вопрос 1701T014351 · 2018
Форсированный диурез эффективен при отравлении
- этанолом
- Амитриптилином
- Аминазином
- карбофосом
Правильный ответ: этанолом. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1702T014356 · 2018
Наиболее информативным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы является
- ударный и минутный объем сердца
- центральное венозное давление
- артериальное давление
- общее периферическое сопротивление
Правильный ответ: ударный и минутный объем сердца.
Почему: Ударный и минутный объем сердца напрямую характеризуют насосную функцию миокарда, тогда как АД, ЦВД и ОПСС - производные показатели, зависящие от сосудистого тонуса и объема циркулирующей крови и не всегда отражающие истинную работу сердца. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1703T014357 · 2018
Наиболее информативным критерием диагностики острой дыхательной недостаточности является
- дыхательный объѐм
- частота дыхания
- минутный объѐм дыхания
- газовый состав крови
Правильный ответ: газовый состав крови.
Почему: Острая дыхательная недостаточность определяется нарушением газообмена, поэтому именно газовый состав крови (гипоксемия и/или гиперкапния) является объективным диагностическим критерием. Частота и объем дыхания отражают лишь механику дыхания, а не эффективность газообмена. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1704T014498 · 2018
К наиболее характерным очаговым симптомам при эпидуральной гематоме относят
- гемипарез и мидриаз на стороне гематомы
- мидриаз на стороне гематомы и гемипарез на противоположной стороне
- гемипарез на стороне гематомы и мидриаз на противоположной стороне
- гемипарез и мидриаз на стороне, противоположной гематоме
Правильный ответ: мидриаз на стороне гематомы и гемипарез на противоположной стороне.
Почему: При эпидуральной гематоме сдавление глазодвигательного нерва и ствола мозга происходит на стороне гематомы, вызывая мидриаз, тогда как компрессия пирамидного пути приводит к гемипарезу на противоположной стороне тела. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1705T014499 · 2018
Субарахноидальное кровоизлияние ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- утратой сознания
- двусторонними пирамидными знаками
- зрачковыми расстройствами
- менингеальным синдромом
Правильный ответ: менингеальным синдромом.
Почему: Субарахноидальное кровоизлияние проявляется раздражением мозговых оболочек излившейся кровью, что клинически выражается менингеальным синдромом (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Утрата сознания и очаговые симптомы возникают не всегда и не являются обязательными. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1706T014500 · 2018
Генерализованный припадок при эпилепсии ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- тоническими судорогами во всех конечностях
- нарушением сознания
- генерализованными сенсорными эквивалентами
- клоническими судорогами во всех конечностях
Правильный ответ: нарушением сознания. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1707T014501 · 2018
Нарушение равновесия при спинной сухотке обусловлено
- табетической артропатией
- вялыми параличами нижних конечностей
- сенситивной атаксией
- мозжечковой атаксией
Правильный ответ: сенситивной атаксией.
Почему: При спинной сухотке (нейросифилисе) поражаются задние столбы и задние корешки спинного мозга, что нарушает проприоцептивную чувствительность и приводит к сенситивной атаксии, усиливающейся в темноте и при закрывании глаз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1708T014512 · 2018
Для полиомиелита характерно поражение
- передних корешков спинного мозга
- подкорковых узлов
- передних рогов спинного мозга
- задних корешков спинного мозга
Правильный ответ: передних рогов спинного мозга.
Почему: Полиомиелит вызывается поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга, что приводит к развитию вялых периферических парезов и параличей с атрофией мышц. Задние корешки и подкорковые узлы при этом заболевании не страдают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1709T014514 · 2018
Для геморрагического инсульта наиболее характерны
- предшествующие преходящие нарушения мозгового кровообращения
- расстройства чувствительности по корешковому типу
- выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы
- постепенное начало и отсутствие расстройств сознания
Правильный ответ: выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы.
Почему: Кровоизлияние в мозг быстро увеличивает внутричерепной объём и раздражает оболочки, поэтому резко выражены общемозговые (угнетение сознания, рвота), очаговые и менингеальные симптомы. Постепенное начало и предшествующие ТИА характерны скорее для атеротромботического ишемического инсульта, а не для геморрагического. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1710T014516 · 2018
Внезапное начало, утрата сознания, гиперемия лица, стридорозное дыхание, брадикардия, артериальная гипертония, гемиплегия, паралич взора наиболее характерны для
- менингоэнцефалита
- кровоизлияния в головной мозг
- эмболии мозговых сосудов
- субарахноидального кровоизлияния
Правильный ответ: кровоизлияния в головной мозг.
Почему: Апоплектиформное начало с утратой сознания, гиперемией лица, стридорозным дыханием, брадикардией и высоким АД отражает резкое повышение внутричерепного давления и раздражение стволовых центров при внутримозговом кровоизлиянии. При эмболии начало также внезапное, но без такой выраженной вегетативной бури и гипертензии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1711T014518 · 2018
Базовым лабораторным методом диагностики менингита является
- электронейромиография
- электроэнцефалография
- ангиография
- исследование ликвора
Правильный ответ: исследование ликвора.
Почему: Люмбальная пункция с исследованием ликвора (цитоз, белок, давление, посев) позволяет напрямую подтвердить воспаление оболочек и определить характер менингита (гнойный или серозный). ЭЭГ, ЭНМГ и ангиография оценивают функцию мозга или сосуды, а не воспалительный процесс в оболочках. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1712T014522 · 2018
Ночные повторяющиеся головные боли с тошнотой, иногда рвотой чаще всего возникают при
- инсульте
- невралгии тройничного нерва
- синдроме вегетативной дистонии
- синдроме внутричерепной гипертензии
Правильный ответ: синдроме внутричерепной гипертензии.
Почему: Головная боль, усиливающаяся ночью и утром, с тошнотой и рвотой типична для внутричерепной гипертензии из-за повышения давления ликвора в горизонтальном положении и застоя венозного оттока. При невралгии тройничного нерва боль пароксизмальная и привязана к триггерным зонам, а не к ночному времени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1713T014524 · 2018
Характерным эндокринным синдромом для эозинофильной аденомы гипофиза является
- кахексия
- адипозо-генитальная дистрофия
- гипофизарный нанизм
- акромегалия
Правильный ответ: акромегалия. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1714T014526 · 2018
Методом диагностики миастении является
- прозериновый тест
- биопсия мышц
- компьютерная томография головного мозга
- исследование глазного дна
Правильный ответ: прозериновый тест.
Почему: Прозериновый тест основан на временном устранении мышечной слабости после введения антихолинэстеразного препарата, что отражает патогенез миастении - блок нервно-мышечной передачи из-за антител к рецепторам ацетилхолина. Биопсия мышц и КТ мозга не выявляют специфических изменений при этом заболевании. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1715T014530 · 2018
Диагностическим методом оценки эффективности противоэпилептической терапии является
- электроэнцефалография
- компьютерная томография
- краниография
- ангиография
Правильный ответ: электроэнцефалография.
Почему: ЭЭГ отражает биоэлектрическую активность мозга и позволяет объективно отслеживать динамику эпилептиформной активности на фоне подбора противосудорожной терапии. Краниография, КТ и ангиография визуализируют структуру мозга и сосудов, но не функциональную эпилептическую активность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1716T014532 · 2018
Наиболее частой причиной ишемического инсульта у взрослых является
- эмболия мозга
- гипертензионная гиперплазия интимы
- фиброзно-мышечная дисплазия
- атеросклероз
Правильный ответ: атеросклероз.
Почему: Атеросклероз крупных и среднего калибра артерий с их стенозированием и тромбозом является ведущей причиной ишемического инсульта у взрослых, особенно на фоне артериальной гипертензии и дислипидемии. Фиброзно-мышечная дисплазия и редкие формы гиперплазии интимы встречаются существенно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1717T014537 · 2018
Основным методом лечения эпилепсии является
- лечение курсами 1-2 месяца
- назначение Прозерина
- назначение противосудорожных препаратов
- физиотерапевтическое лечение
Правильный ответ: назначение противосудорожных препаратов.
Почему: Базисом лечения эпилепсии является длительный, часто многолетний приём противосудорожных препаратов с подбором дозы и контролем ЭЭГ, направленный на подавление патологической эпилептической активности. Короткие курсы 1-2 месяца не обеспечивают стабильного контроля приступов, физиотерапия и Прозерин не влияют на эпилептогенез. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1718T014538 · 2018
К врачебной тактике при травматической эпидуральной гематоме относится
- терапия коагулянтными и дегидратирующими препаратами
- консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами
- оперативное лечение
- терапия антикоагулянтными и дегидратирующими препаратами
Правильный ответ: оперативное лечение.
Почему: Эпидуральная гематома быстро нарастает и вызывает компрессию мозга с риском дислокации и вклинения, поэтому требует неотложного хирургического удаления (трепанация, эвакуация гематомы). Консервативная терапия любыми препаратами не устраняет масс-эффект и не предотвращает прогрессирующее сдавление мозга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1719T014539 · 2018
К противоэпилептическим препаратам относят
- Стугерон
- Бензонал
- Пенициллин
- Преднизолон
Правильный ответ: Бензонал.
Почему: Бензонал (бензобарбитал) - производное фенобарбитала, обладает выраженным противосудорожным действием и используется для лечения эпилепсии. Остальные варианты - антибиотик, глюкокортикоид и антагонист кальция от головокружений - не влияют на судорожную готовность мозга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1720T014540 · 2018
При лечении травматического субарахноидального кровоизлияния применяют
- оперативное лечение
- консервативную терапию антихолинэстеразными препаратами
- терапию антикоагулянтными и дегидратирующими препаратами
- терапию коагулянтными и дегидратирующими препаратами
Правильный ответ: терапию коагулянтными и дегидратирующими препаратами.
Почему: При травматическом субарахноидальном кровоизлиянии применяют коагулянты (для остановки продолжающегося кровотечения) и дегидратирующие средства (для борьбы с отеком мозга и снижения внутричерепного давления). Антикоагулянты в этой ситуации противопоказаны, так как усилят кровотечение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1721T014541 · 2018
Для снятия судорожных припадков применяют
- антибиотики
- Анальгин
- Аспирин
- Реланиум
Правильный ответ: Реланиум.
Почему: Реланиум (диазепам) - бензодиазепин, усиливающий ГАМК-ергическое торможение в ЦНС, что быстро купирует судорожную активность и является препаратом первой линии при судорожных припадках. Аспирин, анальгин и антибиотики не обладают противосудорожным эффектом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1722T014544 · 2018
Диазепам используется для лечения эпилептического статуса из-за его способности
- быстро действовать при внутривенном введении
- не угнетать дыхание
- подавлять на 24 часа приступы после однократного введения
- не влиять на функции печени
Правильный ответ: быстро действовать при внутривенном введении.
Почему: Диазепам при внутривенном введении быстро проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает немедленный противосудорожный эффект, что критично при эпилептическом статусе. Эффект при этом кратковременный из-за быстрой редистрибуции препарата, а не продолжается 24 часа, и возможно угнетение дыхания при быстром введении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1723T014547 · 2018
К этиотропной терапии герпетического энцефалита относят
- Ацикловир
- Циклофосфамид
- Амфотерицин В
- гамма-глобулин
Правильный ответ: Ацикловир.
Почему: Ацикловир - противовирусный препарат, избирательно подавляющий репликацию вируса простого герпеса за счет ингибирования вирусной ДНК-полимеразы, что делает его средством этиотропной терапии герпетического энцефалита. Циклофосфамид и гамма-глобулин влияют на иммунную систему, амфотерицин В - противогрибковый препарат, они не действуют на герпесвирус. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1724T014550 · 2018
Методом патогенетической терапии болезни Коновалова – Вильсона (гепатолентикулярной дегенерации) является назначение
- Д-пеницилламинА
- L-ДОФА
- Мидантана
- Циклодола
Правильный ответ: Д-пеницилламинА.
Почему: Д-пеницилламин связывает избыточную медь в организме и усиливает ее выведение с мочой, воздействуя на основной патогенетический механизм болезни Коновалова-Вильсона - нарушение метаболизма меди. Мидантан, L-ДОФА и циклодол влияют на дофаминергическую передачу и уменьшают только симптомы паркинсонизма, не устраняя причину заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1725T014554 · 2017
Ототоксичным препаратом является
- стрептомицин
- парацетамол
- супрастин
- аспирин
Правильный ответ: стрептомицин. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.