В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Гипотиреоз»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 18 сентября 2024. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Гипотиреоз — дефицит тиреоидных гормонов; чаще он связан с поражением самой щитовидной железы, реже — с недостаточной продукцией ТТГ. Рекомендация охватывает диагностику первичного и вторичного гипотиреоза, подтверждение аутоиммунного тиреоидита и подбор заместительной терапии левотироксином, включая беременность.
Более 99% случаев гипотиреоза у взрослых приходится на первичный приобретённый гипотиреоз; частые причины — аутоиммунный тиреоидит, операции на щитовидной железе и терапия радиоактивным йодом.
Симптомы неспецифичны: наиболее характерны утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, отёчность, охриплость, снижение памяти и подавленное настроение.
Врожденный гипотиреоз — врожденная недостаточность тиреоидных гормонов, которая без своевременной терапии нарушает рост и созревание органов, особенно центральной нервной системы. Рекомендация посвящена раннему выявлению по неонатальному скринингу, подтверждению диагноза, началу лечения левотироксином и длительному наблюдению детей.
Наиболее уязвимый период для мозга — первые 6 месяцев жизни; дефицит тиреоидных гормонов без лечения может привести к необратимой задержке созревания центральной нервной системы и умственной отсталости.
В первый месяц жизни типичная клиническая картина врожденного гипотиреоза наблюдается всего в 10–15% случаев.
Неонатальный скрининг проводят всем новорожденным: доношенным определяют ТТГ в пятне крови через 24–48 часов, недоношенным — на 7-е сутки.
Какие клинические рекомендации по теме «Гипотиреоз» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Гипотиреоз» (взрослые, редакция 2024); «Врожденный гипотиреоз у детей» (дети, редакция 2024).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Гипотиреоз» для детей?
Да: «Врожденный гипотиреоз у детей». Для взрослых — «Гипотиреоз».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Гипотиреоз»?
Самая свежая — «Гипотиреоз», размещена в рубрикаторе 18 сентября 2024. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Как подтвердить субклинический гипотиреоз?
Нужны повышенный ТТГ и нормальный свободный Т4. При первом таком результате ТТГ и свободный Т4 повторяют через 2–3 месяца, одновременно определяя антитела к тиреопероксидазе.
Когда брать кровь на скрининг врожденного гипотиреоза?
У доношенного ребенка — через 24–48 часов после рождения, у недоношенного — на 7-е сутки. Исследуют ТТГ в пятне капиллярной крови.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.