Бедренная кость и надколенник

Проксимальный эпифиз бедренной кости

Верхний конец бедренной кости имеет сложное строение, так как несет основную нагрузку при передаче веса тела. Здесь располагается головка бедра (caput femoris), которая участвует в формировании сустава с вертлужной впадиной. На самой головке находится небольшое углубление — ямка головки (fovea capitis femoris).

За головкой следует суженная часть — шейка бедра (collum femoris). У основания шейки располагаются два массивных костных выступа, которые называются вертелами (trochanteres):

• Большой вертел (trochanter major) — расположен латерально. Рядом с ним находится вертелужная ямка (fossa trochanterica).
• Малый вертел (trochanter minor) — расположен медиально.

Спереди между вертелами проходит межвертельная линия (linea intertrochanterica), а на задней поверхности они соединены более массивным межвертельным гребнем (crista intertrochanterica). У некоторых людей может быть выражен дополнительный, третий вертел (trochanter tertius).

Тело бедренной кости (диафиз)

Тело бедра (corpus femoris) на поперечном срезе имеет округлую форму. Его передняя поверхность абсолютно гладкая, тогда как на задней поверхности ярко выражена шероховатая линия (linea aspera).

Шероховатая линия состоит из двух губ:

1. Медиальная губа (labium mediale).
2. Латеральная губа (labium laterale), которая в верхней части переходит в ягодичную бугристость (tuberositas glutea).

От этих губ в разные стороны расходятся дополнительные линии. Вверх направляется гребенчатая линия (linea pectinea). Вниз отходят медиальная и латеральная надмыщелковые линии (linea supracondylaris medialis et lateralis). Расходясь в нижней трети бедра, они ограничивают треугольную площадку на задней поверхности — подколенную поверхность (facies poplitea).

Дистальный эпифиз

Нижний конец бедренной кости расширен и формирует два крупных суставных образования — мыщелки (condyli). Медиальный мыщелок (condylus medialis) и латеральный мыщелок (condylus lateralis) сочленяются с большеберцовой костью. Над мыщелками по бокам выступают соответствующие надмыщелки (epicondylus medialis et lateralis).

На дистальном эпифизе выделяют важные поверхности и ямки:

• Надколенниковая поверхность (facies patellaris) — располагается спереди и служит для сочленения с надколенником.
• Межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris) — находится сзади, разделяя мыщелки.
• Межмыщелковая линия (linea intercondylaris) — отделяет межмыщелковую ямку от расположенной выше подколенной поверхности.

Анатомия надколенника

Надколенник (patella) является важнейшим элементом биомеханики коленного сустава. В его строении выделяют широкое основание (basis patellae), направленное вверх, и суженную верхушку (apex patellae), обращенную вниз.

Передняя поверхность (facies anterior) кости выпуклая и шероховатая, что связано с прикреплением сухожилий. Задняя суставная поверхность (facies articularis) сочленяется с бедренной костью. На ней можно заметить два характерных вдавления, которые точно соответствуют рельефу мыщелков бедренной кости.

Определение стороны бедренной кости

Для того чтобы правильно определить, правая это кость или левая, необходимо выполнить три простых шага:

1. Расположить кость вертикально: проксимальный конец (с головкой и шейкой) должен быть сверху, а дистальный (с мыщелками) — снизу.
2. Найти переднюю и заднюю поверхности: спереди диафиз будет гладким, а сзади вы увидите шероховатую линию и глубокую межмыщелковую ямку внизу.
3. Сориентировать вертелы: большой вертел всегда смотрит латерально (наружу), а малый вертел — медиально (внутрь).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Ямка головки бедренной кости (fovea capitis femoris) и её функциональное значение.
• Третий вертел (trochanter tertius): частота встречаемости и анатомический смысл.
• Ягодичная бугристость и её связь с латеральной губой шероховатой линии.
• Состав скелета голени (Crus) и костей стопы (Ossa pedis) в рамках свободной нижней конечности.

Другие темы раздела «Остеология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.