Где находится и как устроен канал?
Канал нижней челюсти начинается в ветви (ramus mandibulae) и проходит в теле (corpus mandibulae) нижней челюсти.
- Начало: На медиальной (внутренней) поверхности ветви челюсти, ниже вырезки нижней челюсти, располагается отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae). Снизу оно ограничено костным выступом — язычком нижней челюсти (lingula mandibulae). От этого отверстия начинается канал.
- Ход: Канал проходит в теле нижней челюсти.
- Окончание: На латеральной (наружной) поверхности тела челюсти открывается подбородочное отверстие (foramen mentale), являющееся концом канала нижней челюсти (canalis mandibulae).
Кпереди и книзу от язычка нижней челюсти по внутренней поверхности кости проходит челюстно-подъязычная борозда (sulcus mylohyoideus).
Что проходит через канал нижней челюсти?
В канале располагается сосудисто-нервный пучок, включающий:
- Нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior) — наиболее крупная смешанная ветвь нижнечелюстного нерва. В большинстве случаев (около 80%) он проходит в канале одним стволом. Примерно в 20% случаев нерв образует зубное сплетение в проксимальном отделе канала. От ствола или сплетения отходят веточки к зубам, деснам и кости.
- Нижнечелюстная артерия и вена — сосуды, сопровождающие нерв в нижнечелюстном канале.
Ветви нерва, связанные с каналом
- Челюстно-подъязычный нерв (n. mylohyoideus) — двигательная ветвь, которая отходит от нижнего альвеолярного нерва до его вхождения в нижнечелюстной канал. Он иннервирует одноименную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.
- Подбородочный нерв (n. mentalis) — крупная ветвь и внеканальное продолжение нижнего альвеолярного нерва после выхода из подбородочного отверстия. Он выходит через подбородочное отверстие и иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы, а также кожу подбородка.
- Резцовая ветвь (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris) — участок нерва в толще кости в области клыка и резцов после отхождения подбородочного нерва.
Клиническое значение в стоматологии и хирургии
- Проводниковая анестезия: При выполнении мандибулярной анестезии иглу продвигают на 2 см до костного желобка — места расположения нерва перед его вхождением в канал нижней челюсти.
- Анестезия подбородочного нерва: Для обезболивания премоляров, клыка и резцов иглу необходимо ввести в канал через подбородочное отверстие на глубину 3–5 мм. Ориентиром служит ощущение «проваливания». Если игла не введена в канал, обезболивание ограничивается мягкими тканями подбородка и нижней губы.
- Пародонтальная анестезия: За счет высокого инъекционного давления раствор проникает во внутрикостные артерии и сосуды пульпы как по ходу тока крови, так и против него. Это вызывает почти полное обескровливание (ишемию) пульпы и пародонтальных тканей.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие нервы отходят от нижнего альвеолярного нерва до его входа в канал?
До вхождения в нижнечелюстной канал от ствола отходит двигательный челюстно-подъязычный нерв (n. mylohyoideus), иннервирующий одноименную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.
Что будет, если при анестезии подбородочного нерва не попасть иглой в канал?
Зона обезболивания ограничится только мягкими тканями подбородка и нижней губы. Анестезия зубов (премоляров, клыков, резцов) и альвеолярной части кости будет недостаточной.
Как часто нижний альвеолярный нерв ветвится внутри канала?
Примерно в 80% случаев нерв идет внутри канала одним стволом. В оставшихся 20% случаев он образует зубное сплетение в проксимальном отделе канала.
Что ещё разобрать по теме
- Нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior)
- Отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae)
- Подбородочное отверстие (foramen mentale)
- Мандибулярная анестезия
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Канал нижней челюсти» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Весь раздел «Анатомические структуры»Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.