Матка

Внешнее строение и отделы

Анатомически матка подразделяется на несколько последовательных частей:

• Дно (fundus uteri) — верхняя выпуклая часть органа.
• Тело (corpus uteri) — основная часть, имеющая треугольную форму. Тело постепенно сужается книзу.
• Перешеек (isthmus uteri) — узкая зона перехода тела в нижележащий отдел.
• Шейка (cervix uteri) — нижняя цилиндрическая часть.

Тело матки имеет две поверхности. Передняя поверхность называется пузырной (facies vesicalis), так как она обращена к мочевому пузырю. Задняя поверхность — кишечная (facies intestinalis), прилежит к прямой кишке. По бокам эти поверхности сходятся, образуя правый и левый края матки (margines uteri). В верхних углах, где в матку впадают маточные трубы, выделяют так называемые рога матки (cornua uteri).

Полость и стенка матки

Полость матки (cavitas uteri) на фронтальном разрезе имеет форму треугольника. В ее верхних углах открываются устья маточных труб, а внизу полость сужается и переходит во внутреннее отверстие матки, ведущее в канал шейки.

Стенка органа состоит из трех выраженных оболочек:

1. Эндометрий (endometrium) — внутренняя слизистая оболочка.
2. Миометрий (myometrium) — мощная средняя мышечная оболочка.
3. Периметрий (perimetrium) — наружная серозная оболочка, являющаяся листком брюшины.

Анатомия шейки матки

Шейка матки (cervix uteri) имеет длину около 3–4 см и топографически разделяется на две части: верхнюю надвлагалищную (portio supravaginalis) и нижнюю влагалищную (portio vaginalis).

Внутри шейки проходит канал шейки матки (canalis cervicis uteri). Слизистая оболочка этого канала образует характерные пальмовидные складки (plica palmatae).

Канал открывается во влагалище наружным отверстием матки (ostium uteri). Форма этого отверстия зависит от акушерского анамнеза:

• У нерожавших женщин оно имеет округлую форму.
• У рожавших женщин отверстие приобретает вид поперечной щели.

Связочный аппарат и фиксация

Нормальное положение матки в тазу описывается терминами anteversio (наклон кпереди) и anteflexio (перегиб кпереди). Орган надежно фиксируется в полости малого таза благодаря развитому связочному аппарату.

К основным связкам относятся:

• Широкая связка матки (lig. latum uteri).
• Круглая связка матки (lig. teres uteri).
• Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium).
• Подвешивающая связка яичника (lig. suspensorium ovarii).

Кроме связок, важную роль играет околоматочная клетчатка — параметрий (parametrium). В этой жировой клетчатке проходят кровеносные сосуды и нервные сплетения, питающие орган.

Кровоснабжение и иннервация

Артериальное кровоснабжение обеспечивается двумя парными сосудами:

• Маточной артерией (a. uterina).
• Яичниковой артерией (a. ovarica).

Венозный отток берет начало от маточного венозного сплетения (plexus venosus uterinus). Далее кровь оттекает по маточным венам (vv. uterinae) и яичниковым венам (vv. ovaricae), направляясь в систему внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna).

Иннервация органа осуществляется за счет вегетативных нервных сплетений: нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastricus inferior) и маточно-влагалищного сплетения (plexus uterovaginalis).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Особенности хода и ветвления маточной артерии
• Синтопия матки с мочевым пузырем и прямой кишкой
• Топография и формирование широкой связки матки
• Формирование венозных сплетений малого таза

Другие темы раздела «Спланхнология / Мочеполовая система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.