Передняя нижняя мозжечковая артерия

Откуда отходит и где располагается?

Передняя нижняя мозжечковая артерия отходит от нижней трети базилярной артерии (a. basilaris) — непарного сосуда, который формируется в результате слияния правой и левой позвоночных артерий на границе моста и продолговатого мозга.

При проведении цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА) кровоток в AICA может сохраняться при окклюзии дистальной части базилярной артерии, так как она анатомически отходит проксимальнее места обструкции.

Зоны кровоснабжения

AICA обеспечивает кровью структуры задней черепной ямки. Ее бассейн васкуляризации включает:

• Мозжечок: питает переднелатеральные отделы нижней поверхности полушарий, небольшую передненижнюю часть полушарий, включая клочок и прилегающие структуры.
• Ствол мозга (продолговатый мозг): кровоснабжает латеральную зону продолговатого мозга, в частности область оливного ядра.

Анатомическая вариабельность: Площадь кровоснабжения AICA находится в обратной зависимости от бассейна ипсилатеральной задней нижней мозжечковой артерии (PICA). У некоторых людей передняя нижняя мозжечковая артерия может питать участки мозжечка, которые в норме кровоснабжаются из задней нижней мозжечковой артерии.

Ветви артерии

Специфической ветвью AICA является артерия лабиринта (a. labyrinthi), которая также может отходить напрямую от базилярной артерии.

Артерия лабиринта направляется во внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus) вместе с преддверно-улитковым нервом (n. vestibulocochlearis), где делится на две группы ветвей:

• Улитковая ветвь (r. cochlearis) — идет вдоль оси улитки, образует артериальные клубочки и кровоснабжает базилярную мембрану, спиральный орган и надкостницу костного лабиринта.
• Преддверные ветви (rr. vestibulares) — питают перепончатое преддверие, включая маточку, мешочек и ампулы полукружных протоков.

Клиническое значение

Патологии, связанные с передней нижней мозжечковой артерией, имеют тяжелые неврологические последствия:

• Ишемический инсульт: Снижение слуха на одно ухо описано при инсульте в бассейне передней нижней мозжечковой артерии. Инфаркты мозжечка опасны из-за ограниченного пространства в задней черепной ямке: даже небольшие инфаркты вызывают значительное повышение внутричерепного давления. При сдавлении водопровода мозга или IV желудочка развивается окклюзионная гидроцефалия.
• Аневризмы: Устье передней нижней мозжечковой артерии относится к локализациям аневризм, указанным в рекомендациях к эндоваскулярной операции. Уровень убедительности рекомендаций — A. При невозможности эндоваскулярной операции следует рассмотреть возможность микрохирургического вмешательства.
• Компрессия черепных нервов: Сосудистые петли артерий вертебробазилярного бассейна, включая AICA, могут располагаться вблизи корешков черепных нервов и вызывать их раздражение в области немиелинизированных участков.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Базилярная артерия (a. basilaris)
• Задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA)
• Артерия лабиринта (a. labyrinthi)
• Кровоснабжение ствола мозга

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.