Где начинается и как проходит?
Задняя мозговая артерия берет начало от развилки базилярной артерии (a. basilaris) на уровне моста. От места отхождения она огибает средний мозг и выходит в обходную цистерну, проходя вблизи края мозжечкового намета. Топографически она располагается параллельно и несколько выше верхней мозжечковой артерии.
Кровоток в артерию поступает не только из базилярной артерии, но и из системы внутренней сонной артерии (ВСА) через заднюю соединительную артерию (a. communicans posterior), которая впадает в нее примерно на 10 мм дистальнее развилки. На ранних стадиях онтогенеза задняя мозговая артерия формируется именно как ветвь ВСА.
Сегменты по Фишеру
Анатомическим ориентиром для разделения артерии на сегменты служит место впадения в нее задней соединительной артерии:
- P1-сегмент (предкоммуникационная часть / pars precommunicalis) — проксимальный участок артерии, расположенный до места впадения задней соединительной артерии.
- P2-сегмент (посткоммуникационная часть / pars postcommunicalis) — участок, расположенный дистальнее этого анастомоза.
- Концевая часть (pars corticalis) — дистальные корковые отделы сосуда.
Ветви и зоны кровоснабжения
Ветви задней мозговой артерии питают обширные территории коры и глубоких структур мозга. Обе артерии отдают пенетрирующие ветви к среднему мозгу и таламусу.
- Ветви предкоммуникационной части: отдает aa. centrales posteromediales (к вентролатеральным ядрам таламуса) и заднюю таламоперфорирующую артерию (кровоснабжает базальную и медиальную части таламуса, подушку).
- Ветви посткоммуникационной части: включает aa. centrales posterolaterales, rr. thalamici, rr. pedunculares. Здесь же отходят таламоколенчатая артерия (к латеральной части таламуса) и медиальная/латеральная задние ворсинчатые артерии (rr. choroidei posteriores mediales/laterales), питающие коленчатые тела, ядра таламуса и сосудистые сплетения.
- Корковые ветви (отходят в обходной цистерне): артерия шпорной борозды, затылочно-височная артерия, височные ветви, а также латеральная и медиальная затылочные артерии (a. occipitalis lateralis et medialis). Они обеспечивают кровью затылочную долю и медиобазальные отделы височной доли.
Клиническое значение и гемодинамика
Задняя мозговая артерия является одним из мест локализации атеросклеротических стенозов и окклюзий. Мешотчатые аневризмы в этом бассейне встречаются относительно редко (около 2% случаев).
Артерия Першерона (Percheron) — важный клинико-анатомический вариант строения, при котором правая и левая задние таламоперфорирующие артерии отходят от общего ствола. Этот вариант часто сочетается с односторонней гипоплазией P1-сегмента и фетальным строением задней мозговой артерии.
Ангиографические феномены: при проведении цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА) с введением контраста во внутреннюю сонную артерию может наблюдаться ретроградное заполнение верхней части базилярной артерии из P1-сегмента. Также в задней мозговой артерии может визуализироваться «дефект заполнения» — феномен «смывания» контраста кровью, поступающей из каротидной системы через заднюю соединительную артерию.
Вопросы с занятий и экзамена
Как задняя мозговая артерия связана с внутренней сонной артерией?
Они соединяются посредством задней соединительной артерии (a. communicans posterior). Более того, на ранних стадиях онтогенеза задняя мозговая артерия изначально является ветвью внутренней сонной артерии.
Что такое артерия Першерона?
Это анатомический вариант, при котором задние таламоперфорирующие артерии обеих сторон отходят от единого общего ствола. Этот вариант часто сопровождается фетальным строением сосуда и односторонней гипоплазией P1-сегмента.
Почему на ангиограмме в задней мозговой артерии может быть виден «дефект заполнения»?
Этот гемодинамический феномен связан со «смыванием» контрастного препарата. Не содержащая контраст кровь затекает в артерию из каротидного бассейна через заднюю соединительную артерию, создавая видимость дефекта.
Что ещё разобрать по теме
- Базилярная артерия (a. basilaris)
- Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior)
- Виллизиев круг (circulus arteriosus cerebri)
- Кровоснабжение таламуса
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Задняя мозговая артерия» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.