Бактериальные лизаты: Бронхомунал
Первую категорию препаратов представляют лиофилизированные лизаты — фрагменты разрушенных бактериальных клеток. Классический представитель группы — Бронхомунал, включающий компоненты 8 главных респираторных патогенов (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis).
Фармакодинамика препарата охватывает местный и системный иммунитет:
- Клеточные реакции: происходит активация альвеолярных макрофагов и периферических моноцитов, увеличивается количество и функциональная активность Т-лимфоцитов.
- Гуморальный ответ: повышается уровень секреторного IgA на слизистых оболочках дыхательной системы и ЖКТ. Отмечается противоаллергическое действие за счет снижения концентрации IgE в крови.
- Цитокины и молекулы адгезии: стимулируется выработка ИЛ-2, ФНО и ИФН-γ, а также защитных адгезивных белков.
Препарат показан при рецидивирующих инфекциях респираторного тракта (хронический бронхит, пневмония, трахеит) и ЛОР-патологиях (отит, ринит, синусит, фарингит, ангина).
Рибосомально-протеогликановые комплексы: Рибомунил
Рибомунил состоит из рибосом и мембранных протеогликанов четырех ключевых возбудителей (K. pneumoniae, S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae). Характеризуется двойным механизмом действия:
- Специфический иммунитет (вакцинирующий эффект): рибосомальная часть содержит антигены, идентичные поверхностным бактериальным структурированным белкам, что индуцирует выработку специфических антител.
- Неспецифический иммунитет: мембранные протеогликаны повышают фагоцитарную активность и стимулируют общие факторы неспецифической резистентности.
Область клинического применения Рибомунила аналогична Бронхомуналу — профилактика и лечение инфекционных процессов в ЛОР-органах и дыхательных путях.
Липополисахаридные иммуномодуляторы: Продигиозан
Продигиозан представляет собой высокополимерный липополисахаридный комплекс, получаемый из микроорганизма Bacillus prodigiosum.
Его фармакологическое действие направлено на следующие звенья:
- В-система иммунитета: стимулирует пролиферацию В-лимфоцитов и их дифференцировку в плазматические клетки, что ведет к усилению синтеза антител.
- Фагоцитоз: активирует макрофаги, увеличивая их фагоцитарный и киллерный потенциал.
- Гуморальные факторы и эндокринный ответ: повышает уровень интерферона, комплемента и лизоцима (максимально выражено при ингаляционном введении), а также стимулирует функцию коры надпочечников.
Особое указание: Продигиозан не используется в качестве монотерапии — его назначают только в составе комплексного лечения. Основными показаниями служат вялозаживающие трофические язвы, ускорение образования грануляций и заживление тканей после хирургических вмешательств.
Правило трех «Б-Р-П»: - Бронхомунал — Бронхи и ЛОР (Лизат 8 бактерий, IgA вверх, IgE вниз). - Рибомунил — Рибосомы (вакцина) + Протеогликаны (фагоцитоз). - Продигиозан — Пролиферация В-клеток в Плазмациты, Помощь ранам (только в Комплексе!).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем заключается двойной механизм действия Рибомунила?
Рибосомальный компонент препарат обеспечивает вакцинный эффект за счет поверхностных антигенов бактерий, вызывая выработку специфических антител, а мембранные протеогликаны неспецифически усиливают фагоцитоз.
Как Бронхомунал влияет на иммуноглобулины и цитокины?
Он увеличивает выработку секреторного IgA на слизистых оболочках, снижает уровень аллергического IgE в крови и активирует продукцию цитокинов (ИЛ-2, ФНО, ИФН-γ).
Можно ли применять Продигиозан в монотерапии?
Нет, Продигиозан категорически не используется как единственный препарат. Он применяются исключительно в составе комплексной терапии.
При каких состояниях показано назначение Продигиозана?
Его применяют в комплексном лечении вялозаживающих трофических язв, а также для стимуляции грануляций и репарации тканей после оперативных вмешательств.
Что ещё разобрать по теме
- Спектр бактериальных патогенов в составе Бронхомунала
- Влияние Бронхомунала на альвеолярные макрофаги и Т-лимфоциты
- Специфический и неспецифический компоненты действия Рибомунила
- Дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки под действием Продигиозана
- Особенности ингаляционного введения Продигиозана и выработка лизоцима
- Применение Продигиозана для репарации тканей и грануляции после операций
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Иммуностимуляторы микробного происхождения» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Средства, регулирующие иммунные процессы»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.