Препараты эхинацеи

Механизм действия на клеточном уровне

Фармакодинамика препаратов эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea) строится на последовательной и комплексной активации защитных систем организма. В первую очередь это касается клеточного звена иммунитета, где препарат действует сразу на несколько типов клеток.

• Стимуляция макрофагов: Препараты значительно повышают фагоцитарную активность макрофагов. Клетки моноцитарно-макрофагального ряда начинают активнее захватывать, поглощать и переваривать чужеродные антигены.
• Выработка интерлейкинов: Под действием активных веществ эхинацеи макрофаги резко увеличивают продукцию интерлейкина-1 (ИЛ-1). Этот важнейший медиатор играет ключевую роль в развитии защитных воспалительных реакций и способствует дальнейшему высвобождению целого каскада других цитокинов.
• Влияние на гранулоциты: Наблюдается выраженное усиление хемотаксиса гранулоцитов. Благодаря этому лейкоциты быстрее и целенаправленнее мигрируют из кровеносного русла непосредственно в очаг воспаления.

В совокупности эти клеточные процессы обеспечивают мощное противовоспалительное действие и повышают общую неспецифическую резистентность организма к инфекциям.

Влияние на гуморальное звено и кроветворение

Помимо выраженных клеточных реакций, растительные биогенные стимуляторы на основе эхинацеи активно вмешиваются в работу гуморального иммунитета и базовые процессы образования клеток крови.

• Костномозговой гемопоэз: Эхинацея напрямую стимулирует процессы кроветворения в красном костном мозге. Главным клиническим и лабораторным проявлением этого фармакодинамического эффекта становится закономерное увеличение общего числа лейкоцитов в периферической крови.
• Активация Т-хелперов: Препараты повышают функциональную активность Т-хелперов, которые выполняют регуляторную функцию и необходимы для полноценного запуска гуморального иммунного ответа.
• Синтез антител: Происходит значительное ускорение трансформации В-лимфоцитов в зрелые плазматические клетки. Именно плазмоциты отвечают за усиленное антителообразование, что в итоге закрепляет способность организма эффективно противостоять патогенам.

Показания к назначению и представители

В клинической практике препараты эхинацеи применяются преимущественно в качестве адаптогенов для коррекции ослабленного иммунитета. На фармакологическом рынке представлены два основных препарата с идентичными свойствами: Иммунал (представляет собой сок травы эхинацеи пурпурной) и его аналог Эстифан (выпускается в виде сухого экстракта эхинацеи пурпурной).

Основные показания к применению:

1. Плановая профилактика простудных заболеваний и сезонного гриппа у пациентов из групп риска.
2. Комплексная терапия вторичных иммунодефицитов (выраженного ослабления иммунитета). Назначение особенно актуально, когда угнетение защитных сил вызвано агрессивными внешними факторами или тяжелым лечением:
3. Воздействием ионизирующей радиации или избыточным ультрафиолетовым (УФ) облучением.
4. Прохождением токсичных курсов химиотерапии.
5. Длительной и массивной антибиотикотерапией, которая истощает собственные защитные резервы пациента.

Строгие противопоказания

Несмотря на статус безрецептурного растительного адаптогена, эхинацея является мощным иммуностимулятором. Это делает ее применение абсолютно недопустимым при ряде тяжелых системных патологий. Избыточная стимуляция иммунной системы или кроветворения при этих болезнях может привести к фатальному обострению.

Препараты эхинацеи строго противопоказаны при:

• Туберкулезе: неконтролируемая активация иммунитета может непредсказуемо повлиять на течение специфического гранулематозного воспаления в легких и других органах.
• Лейкозах: поскольку эхинацея стимулирует костномозговой гемопоэз и рост числа лейкоцитов, при онкогематологических заболеваниях это может спровоцировать бурное прогрессирование опухолевого клона.
• Коллагенозах: при системных заболеваниях соединительной ткани аутоиммунной природы стимуляция иммунитета усугубляет повреждение собственных тканей.
• Рассеянном склерозе: как и при коллагенозах, стимуляция активности Т-хелперов и выработки антител способна многократно усилить аутоиммунную атаку на миелиновые оболочки нервных волокон.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Биогенные стимуляторы и адаптогены: общая фармакологическая характеристика группы
• Роль интерлейкина-1 (ИЛ-1) и цитокинов в развитии воспалительной реакции
• Клеточные механизмы фагоцитоза и хемотаксиса гранулоцитов
• Взаимодействие Т-хелперов и В-лимфоцитов в процессе антителообразования
• Патогенез вторичных иммунодефицитов на фоне химиотерапии и лучевой терапии

Другие темы раздела «Средства, регулирующие иммунные процессы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.