Физиологическая роль и функции
Естественные эндогенные surfactantes синтезируются альвеолоцитами (клетками альвеолярного эпителия). По своей химической природе они являются поверхностно-активными веществами. Выстилая внутреннюю поверхность легких, они выполняют ряд жизненно важных задач:
- Антиателектатическая функция: препятствуют спадению альвеол.
- Цитопротекторная функция: защищают альвеолярные клетки.
- Реологическая функция: регулируют физические свойства бронхолегочного секрета.
- Мукоцилиарная функция: облегчают отделение мокроты.
При дефиците этих веществ развивается респираторный дистресс-синдром (РДС), сопровождающийся множественными ателектазами и интерстициальным отеком паренхимы. В группе риска находятся новорожденные с нарушением биосинтеза, а также взрослые с бронхолегочными заболеваниями.
Клиническая фармакология и показания
Главным показанием к назначению лекарственных средств этой группы является респираторный дистресс-синдром, который наблюдается преимущественно у новорожденных. Препараты временно компенсируют нехватку собственных защитных соединений, восстанавливая нормальное дыхание.
Терапия проводится исключительно в специализированных клинических условиях. Обязательным требованием для применения таких лекарств является наличие оборудования для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и аппаратуры для постоянного мониторинга жизненно важных функций пациента.
Характеристика препаратов: Куросурф и Экзосурф
В медицинской практике применяются различные лекарственные формы со своими особенностями происхождения и состава:
- Куросурф (Curosurf) — природный медикамент, который выделяют из легочной ткани свиней. Его основу составляет фосфолипидная фракция с преобладанием фосфатидилхолина и добавлением 1% низкомолекулярных гидрофобных протеинов. Назначается недоношенным детям с массой тела от 700 г для восстановления адекватного дыхания.
- Экзосурф (Exosurf) — синтетический препарат, действующим веществом которого является колфосцерил пальмитат (дипальмитоилфосфатидилхолин). Он улучшает растяжимость легочной ткани, повышая её комплаенс. Вводится эндотрахеально методом инстилляции через трубку в виде раствора из расчета 5 мл/кг. При необходимости повторное введение разрешено через 12 часов в аналогичной дозировке.
Сурфактант спасает легкое от «схлопывания» (ателектаза): Куросурф — свиной (природный), Экзосурф — колфосцерил (синтетический).
Вопросы с занятий и экзамена
Каковы основные функции легочных сурфактантов в организме?
Они выполняют антиателектатическую роль (не дают альвеолам спадаться), цитопротекторную (защиту клеток), реологическую (регуляцию свойств секретов) и мукоцилиарную функцию, облегчая выведение мокроты.
Чем отличается происхождение препаратов Куросурф и Экзосурф?
Куросурф является природным средством, полученным из легочной ткани свиней. Экзосурф содержит синтетическое действующее вещество — колфосцерил пальмитат.
Каковы обязательные условия для введения лекарственных средств сурфактантов?
Применение разрешено только в клинических условиях при обязательном наличии оборудования для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и мониторинга витальных функций.
Что ещё разобрать по теме
- Клеточные механизмы синтеза сурфактантов альвеолоцитами II типа
- Подробный биохимический состав фосфатидилхолинов и сфингомиелинов
- Патоморфология респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
- Аппаратные методы мониторинга витальных функций при проведении инстилляции
- Сравнительный анализ комплаенс-эффектов природных и синтетических аналогов
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Препараты легочных сурфактантов» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Средства, влияющие на функции органов дыхания»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.