Препараты для лечения инфекций полости рта и дыхательных путей
В стоматологической и ЛОР-практике широко применяются местные средства, выпускаемые в форме таблеток или драже для рассасывания. Они обеспечивают санацию очага инфекции при ангинах, фарингитах, ларингитах и стоматитах.
- Амбазона моногидрат (Фарингосепт). Обладает выраженным бактериостатическим эффектом. Его широкий спектр активности охватывает как грамотрицательную флору, так и грамположительные микроорганизмы, включая Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans и Pneumococcus. Помимо лечения воспалений (в том числе гингивита), препарат назначают для профилактики осложнений в периоперационном периоде — например, после экстракции зуба или хирургической тонзиллэктомии.
- Ацетиламинонитропропоксибензол (Фалиминт). Выпускается в виде драже и применяется для терапии воспалительных процессов в дыхательных путях (ларингит, ангина, фарингит).
- Граммидин (Grammidin). Представляет собой комбинированное средство. В его состав входит синтетический антисептик цетилпиридиния хлорид и антибиотик грамицидин С. Препарат не только уничтожает микробы и снижает выраженность воспаления, но и вызывает гиперсаливацию. Обильное выделение слюны помогает механически очищать слизистые оболочки глотки и полости рта.
- Стрепсилс. Еще одна эффективная комбинация (амилметакрезол плюс дихлорбензилэтанол). Таблетки для рассасывания действуют на грамположительную и грамотрицательную флору, а также оказывают симптоматическую помощь: смягчают раздражение в горле и купируют болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки.
Универсальные антисептики широкого спектра
Некоторые синтетические препараты обладают расширенным спектром действия и выпускаются в различных лекарственных формах (гели, аэрозоли, растворы для спринцевания и полоскания, таблетки), что позволяет использовать их не только в ЛОР-практике и стоматологии, но и в гинекологии.
- Бензидамин (Тантум верде). По химической природе это производное индазола. Препарат отличается уникальной триадой фармакологических эффектов: он работает как антисептик, снимает воспаление и обеспечивает местную анестезию. Бензидамин губителен для бактерий (включая Gardnerella vaginalis), трихомонад и грибков. В гинекологии его растворы применяют для лечения кольпитов трихомонадной и грибковой этиологии, а в стоматологии и оториноларингологии — для купирования инфекционно-воспалительных процессов (стоматит, ангина, фарингит).
- Гексэтидин (Гексорал). Механизм действия этого препарата основан на конкурентном антагонизме с тиамином. Вытесняя тиамин, гексэтидин блокирует окислительные реакции и нарушает метаболизм бактериальной клетки. Он демонстрирует высокую антибактериальную активность (особенно против грамположительной флоры, а также протея и синегнойной палочки) и обладает противогрибковым действием, уничтожая грибы рода Candida.
Применение в офтальмологии
Синтетические антисептики нашли свое применение и в лечении глазных инфекций. Ярким представителем этой группы является пиклоксидин (Витабакт).
По химической структуре пиклоксидин относится к производным бигуанидов. Препарат выпускается в форме глазных капель и назначается пациентам с инфекционными конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами.
Его главное преимущество — максимально широкий спектр антимикробного действия. Пиклоксидин уничтожает:
- Грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки).
- Грамотрицательные бактерии (шигелла, клебсиелла, кишечная палочка, протей, хламидия).
- Вирусы и грибы.
Особая ценность препарата заключается в его высокой эффективности при лечении хламидийной инфекции глаз, с которой справляется далеко не каждый местный антисептик.
Триаду эффектов бензидамина легко запомнить по аббревиатуре АПМ: Антисептическое, Противовоспалительное, Местноанестезирующее действие.
Вопросы с занятий и экзамена
Как работает гексэтидин на клеточном уровне?
Он является антагонистом тиамина. Препарат нарушает течение окислительных реакций, что приводит к сбою метаболизма бактерий и их гибели.
Зачем в состав препарата Граммидин добавлен антисептик, если там уже есть антибиотик?
Комбинация цетилпиридиния хлорида и грамицидина С обеспечивает комплексный противомикробный эффект и уменьшает воспаление. Кроме того, препарат стимулирует гиперсаливацию, что способствует механическому очищению полости рта и глотки.
Какой антисептик из группы эффективен при хламидийном поражении глаз?
Пиклоксидин (Витабакт). Он выпускается в виде глазных капель и активен не только против типичных бактерий, но и против хламидий, вирусов и грибов.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм бактериостатического действия амбазона моногидрата.
- Особенности применения бензидамина при лечении кольпитов грибковой и трихомонадной этиологии.
- Роль гиперсаливации в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки.
- Сравнительная характеристика активности гексэтидина против синегнойной палочки и протея.
- Производные бигуанидов: химическое строение и связь с антимикробной активностью на примере пиклоксидина.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Синтетические антисептики» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Антисептические и дезинфицирующие средства»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.