Лимфатические сосуды

Отличия от венозного русла

Лимфатическое русло работает в условиях низкого гидростатического давления, поэтому движение жидкости в нем критически зависит от положения тела в пространстве. Главное функциональное сходство с венами заключается в адаптации стенки к гемодинамике: количество гладкомышечных клеток закономерно увеличивается в сосудах нижней половины туловища, где жидкость вынуждена преодолевать силу тяжести, а также по мере нарастания калибра самого сосуда.

Однако гистологически лимфатическое русло имеет три принципиальных отличия:

• Клапанный аппарат: присутствует абсолютно во всех сосудах, начиная с посткапиллярного звена (для сравнения, у вен клапаны обнаруживаются лишь в половине случаев). Это обязательное условие, компенсирующее отсутствие центрального насоса (сердца) и блокирующее ретроградный ток лимфы.
• Базальная мембрана: она всегда носит прерывистый характер. Такая структура необходима для облегчения свободного транспорта крупных молекул.
• Кровоснабжение стенки: питающие сосуды крупных стволов (vasa vasorum) включают в себя не только артериальные ветви, но и венозные.

Микроструктура: от капилляров до крупных сосудов

По мере укрупнения диаметра, гистологическая картина стенки закономерно усложняется.

1. Лимфатические капилляры: это самые начальные отделы. Их стенка предельно тонкая и образована исключительно одним слоем эндотелиальных клеток. Базальная мембрана полностью отсутствует. Чтобы капилляр не спадался под давлением окружающей ткани, он фиксирован к матриксу специальными стропными (якорными) филаментами.
2. Посткапиллярные сосуды: переходное звено. Здесь эндотелий начинает подстилаться прерывистой базальной мембраной. За счет образования складок стенки формируются первые примитивные клапаны.
3. Мелкие лимфатические сосуды: морфологически напоминают мелкие вены со слабым развитием мышечного аппарата. Внутренняя оболочка (tunica intima) выстлана эндотелием и образует полноценные клапаны. Средняя оболочка (tunica media) содержит лишь немногочисленные гладкие миоциты. Наружная оболочка (tunica externa) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.
4. Средние и крупные сосуды: сохраняют общий план строения, но структурные элементы усиливаются. Во внутренней оболочке появляются пучки эластических и коллагеновых волокон. В средней оболочке существенно возрастает популяция миоцитов (особенно там, где лимфа течет против вектора гравитации).

Лимфангион как структурная единица

Для лимфатического русла характерно ярко выраженное сегментарное строение. Структурно-функциональной единицей здесь выступает лимфангион (клапанный сегмент) — это изолированный участок сосуда, расположенный строго между двумя соседними клапанами.

Гладкие миоциты распределены по длине этого сегмента крайне неравномерно. Классический лимфангион разделяется на три зоны:

• Область прикрепления клапана: визуально определяется как сужение, или перетяжка на сосуде.
• Клапанный синус: характерное локальное расширение стенки, расположенное сразу за створками клапана по ходу тока лимфы.
• Мышечная манжетка: ключевой моторный участок, где сосредоточена основная масса гладкомышечных клеток, обеспечивающих сокращение и проталкивание лимфы в следующий сегмент.

Гистология грудного протока

Грудной проток (Ductus thoracicus) — это самый крупный коллектор лимфатической системы человека. С точки зрения гистологии он считается структурным аналогом нижней полой вены, однако обладает рядом уникальных черт. Главная особенность протока — очень мощная наружная оболочка, толщина которой в 3–4 раза превышает суммарную толщину двух внутренних слоев.

Тканевой состав оболочек распределяется так:

• Tunica intima (внутренняя): слабо выражена, включает эндотелий и тонкий подэндотелиальный слой с единичными продольными миоцитами.
• Tunica media (средняя): образована циркулярным (круговым) слоем миоцитов.
• Tunica externa (наружная): массивная, содержит мощные продольные пучки гладкой мускулатуры.

Несмотря на сходство с нижней полой веной, грудной проток имеет три важнейших отличия. Во-первых, прерывистая базальная мембрана эндотелия. Во-вторых, наличие выраженного клапанного аппарата (насчитывается до 9 клапанов, которых в полых венах нет). В-третьих, специфическая динамика распределения мышечных клеток по ходу ствола. В брюшной полости масса миоцитов активно нарастает для обеспечения подъема жидкости, а при переходе в грудную полость их количество быстро убывает. Это связано с тем, что в грудной клетке движению лимфы помогают внешние силы — присасывающее действие при дыхании и сокращения купола диафрагмы.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Механизмы формирования эндотелиальных клапанов на границе посткапилляров
• Гистологическая природа стропных филаментов и их интеграция с межклеточным матриксом
• Динамика распределения коллагеновых и эластических волокон в средней и наружной оболочках
• Детальный состав рыхлой соединительной ткани наружной оболочки мелких лимфососудов
• Различия в строении сосудов верхней и нижней половины тела в зависимости от вектора гравитации

Другие темы раздела «Сердечно сосудистая система: вены, лимфатические сосуды, сердце»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.