Архитектоника и гистологическое строение
Паращитовидная железа имеет чётко выраженную тканевую организацию, которая традиционно для паренхиматозных органов разделяется на стромальный компонент и функциональную паренхиму.
Снаружи орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, выполняющей защитную и формообразующую функции. От этой наружной оболочки внутрь железы отходят многочисленные прослойки, образованные рыхлой волокнистой соединительной тканью (РВСТ). Эти перегородки создают внутренний поддерживающий каркас органа. В толще рыхлой волокнистой соединительной ткани проходит густая сеть кровеносных сосудов, что обеспечивает адекватное кровоснабжение, необходимое для полноценной эндокринной функции.
Характерной и крайне важной диагностической особенностью стромы паращитовидной железы является обязательное наличие адипоцитов. Жировые клетки располагаются в соединительнотканных прослойках и помогают визуально идентифицировать орган на гистологическом препарате.
Основной рабочий компонент железы — паренхима. Она образована скоплениями специализированных эпителиальных клеток. В отличие от некоторых других желёз, эпителий здесь формирует не сплошные пласты, а специфические структурные единицы. Клетки организуются в вытянутые эпителиальные тяжи, собираются в компактные группы или образуют характерные розеткообразные структуры.
Возрастная морфология и псевдофолликулы
Гистологическая картина паращитовидной железы не остаётся неизменной на протяжении жизни человека. Наиболее заметные структурные перестройки наблюдаются у пациентов пожилого возраста.
В процессе старения в паренхиме органа начинают появляться специфические образования, которые морфологически описываются как фолликулоподобные структуры. Внутри этих полостей скапливается густое содержимое, которое при микроскопическом исследовании визуально очень напоминает коллоид щитовидной железы.
Однако при изучении данной темы критически важно понимать физиологическую разницу: в отличие от истинного коллоида, который является депо гормонов, жидкость в фолликулоподобных структурах паращитовидной железы абсолютно не обладает гормональной активностью. Это лишь возрастное морфологическое изменение ткани, не несущее дополнительной эндокринной нагрузки.
Эмбриональное развитие и классификация желёз
В курсе общей гистологии особое внимание уделяется источникам развития эндокринной системы. Несмотря на то, что все железы внутренней секреции тесно связаны между собой функционально и образуют единую регуляторную сеть организма, их эмбриональное происхождение кардинально различается.
Паращитовидные железы развиваются из энтодермы жаберных карманов. Из этого же эмбрионального источника формируются щитовидная железа и вилочковая железа (тимус).
Для понимания общей картины развития эндокринной системы следует помнить классификацию желёз по источникам их формирования:
- Эндодермальные железы кишечного происхождения: к этой группе относится эндокринная часть поджелудочной железы.
- Мезодермальные железы: они развиваются из целомического эпителия. К ним принадлежат корковое вещество надпочечников, а также эндокринная часть половых желёз.
- Эктодермальные железы симпатического происхождения: из этого источника формируются мозговое вещество надпочечников и параганглии.
- Неврогенные (эктодермальные) железы: их развитие неразрывно связано с закладкой промежуточного мозга. К этой группе относятся гипофиз и шишковидное тело.
Номенклатура новообразований (МКБ-10 и ВОЗ)
В клинической практике и патологической анатомии гистологическое строение органа неразрывно связано с классификацией его опухолей. Согласно Международной классификации болезней, злокачественные новообразования паращитовидной (околощитовидной) железы кодируются рубрикой C75.0.
Эта рубрика относится к более широкому классу «Другие эндокринные железы и родственные структуры» (C75), который также включает:
- C75.1 — поражения гипофиза.
- C75.2 — опухоли краниофарингеального протока.
- C75.3 — новообразования шишковидной железы.
- C75.4 — злокачественные опухоли каротидного гломуса.
Отдельно классифицируются новообразования надпочечников (рубрика C74). Например, код C74.1 обозначает злокачественное новообразование мозгового слоя надпочечника, а C74.9 — опухоль неуточненной части органа.
Согласно гистологической классификации опухолей ВОЗ (пересмотр 2017 года), выделяют конкретные морфологические типы новообразований, развивающихся из эктодермальных структур симпатического происхождения: феохромоцитома имеет код 8700/3, а параганглиома — 8693/3.
Чтобы запомнить железы, развивающиеся из жаберных карманов, используйте фразу «Щит, Пара и Вилка в кармане» (Щитовидная, Паращитовидная и Вилочковая железы).
Вопросы с занятий и экзамена
Как отличить строму паращитовидной железы на гистологическом препарате?
В прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани, помимо обилия кровеносных сосудов, обязательно присутствуют жировые клетки (адипоциты).
Встречаются ли фолликулы в ткани паращитовидной железы?
Да, у пожилых людей могут образовываться фолликулоподобные структуры с коллоидоподобным содержимым, однако оно полностью лишено гормональной активности.
Из какого эмбрионального источника развивается паращитовидная железа?
Орган формируется из энтодермы жаберных карманов. Из этого же источника развиваются щитовидная железа и тимус.
К какой группе относится мозговое вещество надпочечников по источнику развития?
Мозговое вещество надпочечников, как и параганглии, является эктодермальной железой симпатического происхождения.
Что ещё разобрать по теме
- Клеточный состав эпителиальных тяжей и компактных групп паренхимы
- Механизмы формирования возрастных фолликулоподобных структур
- Гистологические отличия феохромоцитомы (8700/3) и параганглиомы (8693/3)
- Развитие эндокринных желёз из целомического эпителия (мезодермы)
- Морфология злокачественных новообразований других эндокринных структур (МКБ-10: C75)
Разберите тему целиком в курсе «Гистология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Паращитовидная железа гистология» и ещё 3 485 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 137 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: гистологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.