Морфологические особенности и структура
Название этой группы микроорганизмов происходит от греческих корней actis (луч) и mykes (гриб). Несмотря на внешнее сходство с эукариотическими грибами, актиномицеты являются истинными бактериями. В препаратах они могут располагаться поодиночке, парами (образуя фигуры, похожие на V или Y), а также характерным «заборчиком» (палисадом).
Ключевая особенность представителей рода Actinomyces — способность формировать хорошо развитый несептированный мицелий. Он делится на два функциональных типа:
- Субстратный мицелий — глубоко врастает в толщу питательной среды.
- Воздушный мицелий — развивается над поверхностью среды.
Размножение бактерий происходит путем фрагментации мицелиальных нитей на отдельные палочковидные или кокковидные участки, а также за счет образования экзогенных спор. Экзоспоры формируются исключительно на воздушных гифах. Их главная функция — размножение; в отличие от эндоспор, характерных для бацилл, споры актиномицетов совершенно не обладают термостойкостью.
Культуральные и биохимические свойства
Возбудители актиномикоза весьма требовательны к условиям культивирования. Большинство из них являются облигатными или факультативными анаэробами, а также капнофилами (требуют присутствия 6–10% CO₂). Оптимальная температура для размножения составляет 35–37 °C.
Для выращивания применяют богатые питательные базы, такие как тиогликолевая среда или сердечно-мозговой бульон с обязательным добавлением гемина и витамина K₃. Рост протекает медленно: первые признаки появляются не ранее чем через 48 часов, а полноценные колонии вырастают через 7–14 дней. Они прочно срастаются с агаром. Шероховатые R-формы имеют характерный бугристый вид, напоминающий коренные зубы.
По типу питания бактерии относятся к хемоорганотрофам. Они ферментируют сахара с выделением кислот (молочной, уксусной, муравьиной и янтарной), но без образования газа. Важный диагностический признак: актиномицеты никогда не синтезируют пропионовую кислоту и индол. Их антигенный профиль представлен шестью серологическими группами (A–F).
Актиномикоз: клиническая картина и патогенез
Актиномицеты входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и ротовой полости. При ослаблении резистентности макроорганизма развивается актиномикоз — хроническая оппортунистическая инфекция. Главным этиологическим агентом выступает Actinomyces israelii.
Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от входных ворот:
- Шейно-лицевая (самая частая) — бактерии внедряются через кариозные полости в зубах.
- Торакальная (легочная) — возникает при аспирации содержимого изо рта.
- Абдоминальная — связана с травматизацией слизистой оболочки кишечника или аппендикса.
Патологический процесс начинается с формирования уплотнения (гранулемы) вокруг колонии возбудителя. Постепенно инфильтрат размягчается, образуются множественные сливные абсцессы, которые прорываются на кожу в виде свищей. Окружающие ткани подвергаются фиброзу. В гнойном экссудате выявляются специфические плотные образования диаметром 1–2 мм — «серные» гранулы (тельца Боллингера), состоящие из скоплений микроба (друз). Развитие нагноения часто ассоциировано с присоединением вторичной флоры (стафилококков) и аллергической перестройкой иммунной системы.
Лабораторная диагностика и принципы лечения
Для анализа берут гнойное отделяемое из свищей, пунктаты, мокроту или биоптаты тканей. Крайне важно доставлять материал в лабораторию строго в анаэробных условиях с использованием специальных коллекторов.
Диагностический алгоритм включает:
- Бактериоскопию. В препаратах ищут «серные» гранулы. Под микроскопом друза представляет собой центральное сплетение нитей, от которого радиально (в виде лучей) отходят гифы с характерными колбовидными утолщениями.
- Бактериологический посев. Выделение чистой культуры служит «золотым стандартом» для окончательного подтверждения диагноза, несмотря на длительные сроки культивирования.
- Аллергодиагностику. Постановка кожных проб с актинолизатом. Положительная реакция имеет диагностическое значение, однако при висцеральных формах тест может давать ложноотрицательный результат.
Лерапия носит комплексный характер. В качестве этиотропного лечения применяют антибактериальные препараты (пенициллинового ряда, тетрациклины, эритромицин). Дополнительно проводится иммунотерапия с использованием актинолизата. Специфические вакцины для профилактики актиномикоза не разработаны.
Чтобы запомнить набор кислот, которые образуют актиномицеты при ферментации (Уксусная, Муравьиная, Молочная, Янтарная), можно использовать аббревиатуру УММЯ. И самое главное правило для тестов: они никогда не выделяют пропионовую кислоту!
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое друзы и где они обнаруживаются?
Друзы (или «серные» гранулы) — это плотные колонии актиномицетов в пораженных тканях и гное. Под микроскопом они выглядят как клубок переплетенных нитей с радиально отходящими лучами, оканчивающимися колбовидными утолщениями.
В чем отличие спор актиномицетов от эндоспор бактерий?
Споры актиномицетов являются экзогенными, формируются на воздушном мицелии и служат только для размножения. Они лишены термостойкости, тогда как бактериальные эндоспоры предназначены для выживания в экстремальных условиях.
Какой путь заражения наиболее характерен для актиномикоза?
Заболевание вызывает собственная условно-патогенная флора человека. Поэтому преобладает эндогенный путь инфицирования на фоне снижения иммунитета.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности строения клеточной стенки нокардиоподобных актиномицетов
- Механизм кислотоустойчивости микобактерий и окраска по Цилю-Нильсену
- Роль вторичной флоры в патогенезе шейно-лицевого актиномикоза
- Иммунотерапия актинолизатом: механизм действия препарата
- Дифференциальная диагностика актиномикоза и нокардиоза
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Актиномицеты» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Морфология и классификация микробов»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.