Черная пьедра (пьедраиоз)
Черная пьедра представляет собой микоз волосистой части головы, эндемичный для тропических регионов, таких как Южная Америка и Индонезия. Возбудителем заболевания является гриб Piedraia hortae.
Клиническая картина и патогенез Гриб колонизирует волос, активно внедряясь в его кутикулу. На волосах образуются очень плотные узелки черного цвета диаметром около 1 мм.
Морфология возбудителя Интересной особенностью Piedraia hortae является различие его жизненных циклов в зависимости от среды обитания:
- In vivo (на волосе): Гриб проходит стадию полового размножения (телеоморфа). При микроскопии обнаруживаются темно-бурые септированные ветвящиеся нити толщиной 4–8 мкм и аски — специфические сумки, содержащие споры.
- In vitro (на среде Сабуро): В культуре происходит только бесполое размножение (анаморфа). Гриб формирует мелкие колонии темно-коричневого цвета с характерными бархатистыми краями. В их состав входят мицелий и хламидоспоры.
Для терапии данного микоза успешно применяются местные антимикотические препараты.
Белая пьедра (трихоспороз)
Белая пьедра — это инфекция стержней волос, которая, в отличие от черной, может поражать не только волосистую часть головы, но также усы и бороду. Как и черный пьедраиоз, заболевание преимущественно встречается в странах с тропическим климатом.
Этиология и клиника Возбудителем является гриб Trichosporon beigelii, который относится к комплексу Trichosporon cutaneum. При развитии инфекции поражается кутикула волоса, а вокруг самого стержня формируются твердые узелки. Сливаясь, они образуют своеобразный зеленовато-желтый чехол, окутывающий волос.
Морфологические и культуральные свойства
- При микроскопическом исследовании выявляются септированные гифы толщиной около 4 мкм.
- При культивировании на среде Сабуро Trichosporon beigelii образует кремовые или серые колонии с морщинистой поверхностью.
- Микроструктура таких колоний представлена септированным мицелием, а также артроконидиями и бластоконидиями.
Подходы к терапии Лечение белой пьедры носит комплексный характер:
- Медикаментозное: используются препараты азолового ряда и флуцитозин.
- Механическое и гигиеническое: сбривание пораженных волос в сочетании со строгим соблюдением правил личной гигиены показывает крайне высокую эффективность и является важным компонентом излечения.
Сравнительная характеристика возбудителей
Для удобства запоминания основные отличия двух видов пьедры представлены в таблице ниже:
| Признак | Черная пьедра | Белая пьедра |
|---|---|---|
| Возбудитель | Piedraia hortae | Trichosporon beigelii |
| Нозология | Пьедраиоз | Трихоспороз |
| Локализация | Волосистая часть головы | Голова, усы, борода |
| Клиническое проявление | Плотные черные узелки (~1 мм) | Зеленовато-желтый чехол вокруг волоса |
| Колонии на среде Сабуро | Мелкие, темно-коричневые, бархатистые | Кремовые или серые, морщинистые |
Для запоминания: Черная пьедра — это «Черные Сумки на голове» (Piedraia hortae образует аски на волосах). Белая пьедра — это «Светлый Чехол на усах» (Trichosporon beigelii формирует зеленовато-желтый футляр и поражает бороду/усы).
Вопросы с занятий и экзамена
В чем отличие морфологии Piedraia hortae in vivo и in vitro?
На волосе (in vivo) гриб размножается половым путем, образуя аски (сумки со спорами). На питательной среде (in vitro) происходит бесполое размножение с формированием мицелия и хламидоспор.
Какие структуры волоса поражаются при пьедре?
Как при черной, так и при белой пьедре гриб колонизирует стержень волоса, внедряясь непосредственно в его кутикулу.
Достаточно ли гигиенических процедур для лечения белой пьедры?
Сбривание волос и соблюдение личной гигиены обладают высокой эффективностью, однако в клинической практике они обычно дополняются медикаментозной терапией (азолы, флуцитозин).
Что ещё разобрать по теме
- Морфологические отличия телеоморфы и анаморфы на примере Piedraia hortae
- Микроструктура Trichosporon beigelii: различие артроконидий и бластоконидий
- Механизмы внедрения дерматофитов и других грибов в кутикулу волоса
- Особенности применения препаратов азолового ряда при микозах волос
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Черная и белая пьедра» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Эпидермофитии (микроспория, трихофития, фавус, руброфития и др.)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.