Микроспория

Патогенез и характер поражения волос

Грибы рода Microsporum обладают выраженным тропизмом к кератинсодержащим тканям, колонизируя гладкую кожу и волосистую часть головы. Важнейшей патогенетической особенностью микроспории является специфический тип поражения волосяного стержня, который в микологии носит название «экто-эндотрикс».

Данный термин означает, что элементы гриба активно развиваются как внутри структуры волоса, так и на его внешней поверхности. При микроскопическом исследовании пораженного волоса можно обнаружить, что споры гриба выстраиваются в характерный мозаичный порядок. Вокруг волосяного стержня они формируют плотные скопления, которые визуально напоминают своеобразные чехлы или муфты. Именно это обширное разрушение структуры волоса приводит к его обламыванию, что и дало заболеванию народное название — стригущий лишай.

Эпидемиологическая классификация возбудителей

В зависимости от основного экологического резервуара и источника инфекции, все возбудители микроспории делятся на три большие группы: антропонозные, зооантропонозные и геофильные.

Антропонозная микроспория передается исключительно от человека к человеку. К этой группе относятся M. audouinii и M. ferrugineum.

Зооантропонозная микроспория является одной из самых частых форм. Ее вызывает вид M. canis. Основным резервуаром инфекции выступают домашние животные, преимущественно кошки и собаки. Важно отметить, что у животных инфекция может протекать скрыто: грибок часто присутствует в их шерсти в виде бессимптомного носительства, представляя угрозу для контактирующих с ними людей.

Морфологические особенности культур

Для точной лабораторной идентификации возбудителей микроспории оценивают морфологию выращенных культур:

• У M. audouinii формируется широкий септированный мицелий диаметром от 4 до 5 мкм. В культуре присутствуют артроспоры и крупные хламидоспоры (до 30 мкм в диаметре), при этом макроконидии и микроконидии встречаются очень редко.
• Культура M. ferrugineum отличается образованием ветвистого септированного мицелия, на котором также формируются артроспоры и хламидоспоры.
• Для M. canis характерен септированный мицелий и округлые хламидоспоры. Главным диагностическим маркером этого вида является наличие специфических макроконидий: они имеют веретенообразную форму, толстые стенки, состоят из нескольких клеток и густо покрыты шипами.

Геофильные грибы и микроспория садоводов

Геофилы — это особая группа возбудителей (M. cookei, M. fulvum, M. nanum, M. gypseum), естественной средой обитания которых является почва. Инфицирование человека происходит контактным путем, как правило, при обработке земли голыми руками без использования защитных перчаток.

Наиболее ярким клиническим примером инфекции этой группы служит «микроспория садоводов», возбудителем которой выступает M. gypseum. Заболевание протекает достаточно тяжело: на волосистой части головы пациента развивается выраженный гнойно-воспалительный процесс, формируется так называемый керион. Течение этой формы микроспории занимает в среднем около 8 недель и, в отличие от многих других поверхностных микозов, завершается формированием умеренного рубцевания пораженной ткани.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Морфологические отличия макро- и микроконидий у разных видов рода Microsporum
• Особенности строения мицелия и хламидоспор у M. audouinii и M. ferrugineum
• Механизмы формирования бессимптомного носительства M. canis у животных
• Патогенез образования кериона при инфицировании геофильными грибами
• Полный перечень геофильных возбудителей и их экологические ниши

Другие темы раздела «Эпидермофитии (микроспория, трихофития, фавус, руброфития и др.)»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.