Антропонозная (поверхностная) трихофития
Эта форма заболевания передается исключительно в человеческой популяции. Основными возбудителями выступают T. tonsurans и T. violaceum.
Эпидемиология и пути передачи Заболеванию подвержены только люди, причем в подавляющем большинстве случаев инфекция поражает детей. Инкубационный период длится несколько недель. Заражение происходит при тесном контакте с инфицированным человеком или опосредованно — через общие предметы обихода.
Интересной эпидемиологической особенностью является существование специфической формы инфекции, известной как «лишай туловища гладиаторов». Данная патология встречается у спортсменов, занимающихся контактными видами борьбы. Инфекция передается контактным путем, а ее основным возбудителем является T. tonsurans.
Клиническая картина Клинически поверхностная трихофития проявляется формированием овальных очагов на коже. В центральной части этих поражений отмечается выраженное воспаление и шелушение.
Для данной формы характерен тип поражения волоса «эндотрикс» — грибные споры располагаются внутри самого волосяного стержня. Из-за такого внутреннего разрушения волосы обламываются у самой поверхности кожи, что создает патогномоничный клинический признак — вид «черных точек» на пораженном участке.
Культуральные свойства антропофильных трихофитонов
При культивировании на питательных средах возбудители поверхностной трихофитии демонстрируют ряд характерных микроскопических признаков, важных для лабораторной диагностики.
- Trichophyton tonsurans: Образует тонкий мицелий диаметром 2–3 мкм, который редко имеет септы (перегородки). Спорообразование характеризуется наличием грушевидных микроконидий, артроспор и хламидоспор. Макроконидии в культуре этого вида встречаются крайне редко.
- Trichophyton violaceum: Отличается тонким (3–4 мкм), извитым и мало септированным мицелием. Спорообразование представлено разнообразными хламидоспорами. Важной особенностью является то, что артроспоры начинают появляться только в старых культурах.
Зооантропонозная (инфильтративно-нагноительная) трихофития
Данная группа заболеваний объединяет инфекции, передающиеся человеку от зараженных животных. В отличие от антропонозного варианта, зооантропонозная трихофития характеризуется гораздо более тяжелым клиническим течением с выраженной воспалительной реакцией тканей.
Главным отличием в механизме поражения придатков кожи является тип «эктотрикс». В этом случае споры гриба формируют чехол снаружи волосяного стержня. В результате такого поражения волосы не просто обламываются, а полностью выпадают из волосяных фолликулов.
Возбудители зооантропонозной формы
Рассмотрим двух основных представителей зоофильных трихофитонов.
1. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes
- Эпидемиология: Основным резервуаром и источником инфекции служат мыши и различные домашние животные.
- Клиника: Патологический процесс может локализоваться на волосистой части головы, в области бороды, а также поражать ногтевые пластинки и кожу стоп. Заболевание протекает с развитием абсцессов и гранулем в толще кожи. Тип поражения волоса — эктотрикс (сопровождается выпадением).
- Микроскопия: В чистой культуре обнаруживается тонкий (2 мкм) септированный мицелий. Специфическим маркером вида является наличие штопорообразных гиф. Также определяются округлые микроконидии размером 2–4 мкм, хламидоспоры и удлиненные макроконидии (8×40 мкм).
2. Trichophyton verrucosum
- Эпидемиология: Источником заражения чаще всего выступает крупный рогатый скот (особенно телята), а также лошади, ослы и козы.
- Клиника: Поражения, как правило, возникают на открытых участках кожи. Формируются крупные воспалительные очаги, отличительной чертой которых являются фестончатые (волнистые) края. Поражение волос также протекает по типу эктотрикс.
- Микроскопия: Культура представлена септированным мицелием. Спороношение включает каплевидные или удлиненные микроконидии и многочисленные хламидоспоры. Макроконидии имеют сферическую форму (40×5 мкм) и характерно располагаются в цепочку, напоминая «нити бус».
ЭНДОтрикс — споры ВНУТРИ (волос ломается, вид «черных точек»). ЭКТОтрикс — споры СНАРУЖИ (воспаление сильнее, волос выпадает полностью).
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое «лишай гладиаторов»?
Это специфическая форма поверхностной трихофитии, встречающаяся у спортсменов-борцов. Возбудителем выступает T. tonsurans, а передача происходит при тесном физическом контакте.
В чем разница между эндотриксом и эктотриксом?
При эндотриксе (антропонозная трихофития) споры гриба находятся внутри волоса, из-за чего он обламывается у поверхности кожи. При эктотриксе (зооантропонозная форма) споры окружают волос снаружи, что приводит к его выпадению.
Какой признак под микроскопом специфичен для T. mentagrophytes?
Для чистой культуры этого возбудителя характерно наличие штопорообразных гиф, а также удлиненных макроконидий размером 8×40 мкм.
Какую форму имеют макроконидии у T. verrucosum?
Они имеют сферическую форму (40×5 мкм) и специфически располагаются в мицелии в виде «нити бус».
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы формирования гранулем при зооантропонозной трихофитии
- Дифференциальная диагностика видов Trichophyton по морфологии макроконидий
- Патогенез инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая
- Факторы вирулентности дерматофитов рода Trichophyton
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Трихофития» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Эпидермофитии (микроспория, трихофития, фавус, руброфития и др.)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.