Общие принципы эпидемиологии
Этиологическая структура поверхностных микозов весьма разнообразна: патологические процессы у человека способны вызывать около 40 различных видов дерматофитов. Заражение этими грибами происходит несколькими основными путями:
- Прямой контакт: передача возбудителя осуществляется непосредственно при физическом контакте с больным человеком или инфицированным животным.
- Контактно-бытовой путь: инфекция передается опосредованно, через контаминированные предметы повседневного обихода (расчески, общие полотенца, обувь).
- Контакт с окружающей средой: инфицирование происходит при взаимодействии с почвой, в которой обитают споры патогенных грибов.
Важнейшим фактором риска развития микозов является регулярное посещение общественных мест с повышенным уровнем влажности. К таким объектам традиционно относятся бани, душевые и плавательные бассейны, где создаются идеальные условия для выживания и передачи дерматофитов.
Антропофильные дерматофиты
Экологическая классификация делит дерматофиты на три группы в зависимости от естественного резервуара инфекции. Первая группа — антропофильные дерматофиты. Их единственным источником выступает человек, а передача возбудителя происходит исключительно от человека к человеку.
К основным антропофильным возбудителям и вызываемым ими заболеваниям относятся:
- Микроспория: вызывается такими грибами, как Microsporum audouinii и Microsporum ferrugineum.
- Трихофития: этиологическими агентами выступают Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.
- Фавус: классическим возбудителем является Trichophyton schoenleinii.
Отдельного внимания заслуживают грибы, вызывающие поражение стоп и ногтей (онихомикоз):
- Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale — основная причина эпидермофитии стоп.
- Epidermophyton floccosum — вызывает паховую эпидермофитию, а также поражение ногтевых пластин.
- Trichophyton rubrum — возбудитель руброфитии.
Зоофильные дерматофиты
Вторая группа представлена зоофильными дерматофитами. Естественным резервуаром и источником инфекции в данном случае служат различные животные. Человек инфицируется при непосредственном контакте с больным животным.
Специфическим и весьма характерным примером такого взаимодействия является Trichophyton verrucosum. Этот гриб передается от крупного рогатого скота и вызывает у людей заболевание, известное как «телячий лишай».
Основные зоофильные резервуары распределяются следующим образом:
- Микроспория:
- Microsporum canis — основным резервуаром служат кошки, собаки, а также лошади.
- Microsporum gallinae — поражает домашнюю птицу.
- Microsporum nanum — источником инфекции выступают свиньи.
- Трихофития:
- Trichophyton verrucosum — крупный рогатый скот.
- Trichophyton equinum — лошади.
- Trichophyton mentagrophytes (его зоофильные варианты) — циркулирует среди грызунов, мышей и ежей.
Геофильные дерматофиты
Третью экологическую группу составляют геофильные дерматофиты. Их природным резервуаром и местом постоянного обитания является почва. Заражение человека происходит при непосредственном контакте с инфицированной землей.
Ярким примером геофильной инфекции служит заражение грибом Microsporum gypseum. Передача этого возбудителя часто происходит при сельскохозяйственной или садоводческой обработке земли голыми руками, из-за чего развивающееся заболевание получило неофициальное название «микроспория садоводов».
В число основных геофильных грибов, способных вызывать микроспорию у человека, входят такие виды, как Microsporum cookei, Microsporum gypseum и Microsporum fulvum.
Экологические группы дерматофитов легко запомнить по их специфическим примерам: Антропофилы — только люди (онихомикозы стоп), Зоофилы — животные (T. verrucosum — «телячий лишай»), Геофилы — почва (M. gypseum — «микроспория садоводов»).
Вопросы с занятий и экзамена
Зачем при подозрении на микоз врачу необходимо знать экологическую классификацию дерматофитов?
Это является ключевым моментом для грамотного сбора эпидемиологического анамнеза. Понимание принадлежности гриба к антропофилам, зоофилам или геофилам позволяет точно определить источник инфекции — больного человека, животное или контакт с почвой.
Какие возбудители чаще всего вызывают эпидермофитию стоп и поражение ногтей?
Основными антропофильными возбудителями этих состояний выступают Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (эпидермофития стоп), Epidermophyton floccosum (поражение ногтей, паховая эпидермофития) и Trichophyton rubrum (руброфития).
Кто является резервуаром для зоофильного гриба Microsporum canis?
Главным источником инфекции и природным резервуаром для возбудителя Microsporum canis служат кошки, собаки, а также лошади.
Как происходит заражение «микроспорией садоводов»?
Заболевание вызывается геофильным дерматофитом Microsporum gypseum. Инфицирование происходит при обработке контаминированной земли голыми руками.
Что ещё разобрать по теме
- Клиническая картина различных видов микроспории
- Механизмы развития и проявления руброфитии и фавуса
- Специфическая лабораторная диагностика дерматофитий
- Профилактика зоофильных микозов в сельском хозяйстве
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Эпидемиология и экология дерматофитов» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Эпидермофитии (микроспория, трихофития, фавус, руброфития и др.)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.