Морфология и культуральные свойства
Грибы рода Penicillium относятся к группе плесневых грибов. Они обладают характерным ветвящимся септированным мицелием (с поперечными перегородками). Главный морфологический маркер рода — специфическое строение плодоносящей части (конидиеносца), которая визуально напоминает кисточку.
Процесс ветвления конидиеносца устроен следующим образом:
- На концах растущей гифы формируются разветвления, которые называются метулами I и II порядка, образуя многомутовчатые структуры.
- От метул отходят плотные пучки фиалид — специализированных клеток бутылкообразной формы.
- Фиалиды, в свою очередь, несут на себе длинные цепочки округлых конидий (спор).
При культивировании на искусственных питательных средах пенициллы образуют колонии самой разнообразной окраски: от классической зеленой до желто-коричневой, розовой и даже фиолетовой.
Различные виды грибов имеют свои уникальные структурные особенности строения «кисточек»:
- P. crustaceum: образуют двух-, трех- и многомутовчатые кисточки.
- P. notatum: характеризуются несимметричными двух- и трехмутовчатыми структурами.
- P. glaucum: могут быть представлены как одно-, так и многомутовчатыми вариантами.
- P. mycetomagenum: имеют одно-, двух- или трехмутовчатые кисточки и отличаются образованием наиболее мелких конидий (размером до 2,2 мкм).
Эпидемиология и патогенез
В природе грибы рода Penicillium распространены повсеместно. Их естественным резервуаром являются почва, гниющие части растений, а также воздух и помещения овощехранилищ. Инфекция передается аэрогенным механизмом: человек заражается при случайном вдыхании пыли, которая содержит споры и другие элементы гриба.
Пенициллиоз представляет собой типичную оппортунистическую инфекцию. Это означает, что для развития клинически значимого заболевания необходимо снижение защитных сил макроорганизма — в группу риска попадают исключительно пациенты с ослабленным иммунитетом.
Клиническая картина классического пенициллиоза не имеет строгих специфических черт и во многом сходна с проявлениями аспергиллеза. Основную роль в защите организма от возбудителя играют факторы клеточного иммунитета, при этом в процессе развития инфекции у больного формируется гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).
Особенности Penicillium marneffei
Среди всех представителей рода совершенно особое место занимает вид Penicillium marneffei. В отличие от космополитичных собратьев, он является эндемичным для стран Юго-Восточной Азии. Предполагаемым природным резервуаром этого возбудителя считаются бамбуковые крысы.
Клинически инфекция, вызванная P. marneffei, больше напоминает гистоплазмоз. Ключевым биологическим отличием данного вида от остальных пенициллов является истинный температурный диморфизм:
- При температуре 25 °C во внешней среде гриб растет в мицелиальной форме, при этом он способен продуцировать характерный красный пигмент.
- При температуре 37 °C, а также непосредственно в тканях инфицированного макроорганизма, он трансформируется в дрожжевую форму.
Лабораторная диагностика и лечение
Для лабораторного подтверждения диагноза используют широкий спектр клинического материала. Выбор зависит от локализации патологического процесса. В лабораторию могут быть направлены соскобы (с кожи, ногтевых пластин, роговицы), отделяемое из пазух носа и уха, мокрота, гнойные массы, а также биоптаты пораженных тканей.
В ходе микроскопического исследования применяются различные методы окраски препаратов: гематоксилином и эозином, по методу Романовского—Гимзе или по Райту.
При микроскопии классическая картина включает обнаружение длинных ветвящихся септированных гиф и крупных конидий округлой формы. Если же возбудителем выступает P. marneffei, микроскопическая картина принципиально меняется: в тканях выявляются характерные овальные клетки, соответствующие дрожжеподобной форме существования гриба.
Специфическое лечение пенициллиоза требует применения системных антимикотических средств. Основными назначаемыми препаратами являются амфотерицин В и итраконазол.
Для запоминания строения конидиеносца используйте цепочку от основания к вершине: Мицелий → Метулы → Фиалиды → Конидии. Запомнить поможет фраза: «Маленькие Метелки Фиксируют Конидии».
Вопросы с занятий и экзамена
Каков основной механизм заражения пенициллиозом?
Заболевание передается аэрогенным путем при вдыхании пыли, которая содержит споры и элементы мицелия грибов из почвы или овощехранилищ.
В чём главная отличительная особенность Penicillium marneffei?
Это диморфный гриб. В тканях организма и при 37 °C он существует в дрожжевой форме (в виде овальных клеток), а при 25 °C образует септированный мицелий с красным пигментом.
Какой тип иммунного ответа формируется при пенициллиозе?
Ведущую роль в защите организма играет клеточный иммунитет. В процессе инфекции развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).
Что ещё разобрать по теме
- Детальное строение конидиеносцев: отличия метул I и II порядка
- Видовые особенности строения кисточек у P. crustaceum, P. notatum и P. glaucum
- Дифференциальная микроскопическая диагностика пенициллиоза и аспергиллеза
- Механизмы температурного диморфизма у патогенных грибов на примере P. marneffei
- Механизм фунгицидного действия амфотерицина В и итраконазола
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Пенициллиоз (Penicillium)» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Оппортунистические микозы (кандидоз, аспергиллёз, пневмоцистоз и др.)»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.