Палочки грамположительные неправильной формы (Дифтерия, Микобактерии/туберкулёз и лепра, Актиномицеты, Нокардии, Бифидобактерии, Гарднереллы и др.)
10 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел посвящен полиморфным грамположительным бактериям, которые не образуют спор (за исключением актиномицетов в широком смысле) и часто отличаются сложным строением клеточной стенки. Здесь мы разбираем коринебактерии (включая возбудителя дифтерии), микобактерии (туберкулез, лепра и нетуберкулезные формы), нокардии, а также важнейших представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры — бифидобактерии, пропионибактерии и Gardnerella vaginalis.
На зачетах и экзаменах вас гарантированно спросят про особенности окраски микобактерий по Цилю — Нильсену, корд-фактор и механизмы устойчивости возбудителя туберкулеза. Вторая излюбленная тема преподавателей — дифтерия. Нужно четко знать, как работает дифтерийный экзотоксин, как выявить зерна волютина и зачем нужна проба Элека.
Для клинической практики обращайте внимание не только на «больших убийц», но и на условно-патогенную флору. Понимание роли Gardnerella vaginalis в развитии бактериального вагиноза и значения бифидобактерий для кишечника необходимо каждому будущему врачу.
По каким признакам C. pseudodiphtheriticum отличается от возбудителя дифтерии?
Клетки ложной дифтерийной палочки мелкие, одинакового размера, располагаются в виде «частокола» и практически не содержат зерен волютина. Кроме того, этот вид продуцирует уреазу, что является важным биохимическим маркером.
Почему при дифтерии образуются пленки?
В ответ на разрушение клеток дермонекротоксином выделяется тромбокиназа. Под действием гиалуронидазы из крови выходит фибриноген, который сворачивается в фибрин, создавая плотный налет.
Образуют ли микобактерии споры или капсулы?
Нет, все представители этого рода являются неподвижными палочками, которые не способны к спорообразованию и не имеют капсул.
Почему микобактерии туберкулеза не красятся по Граму?
Из-за высокого содержания восков и липидов в клеточной стенке они плохо воспринимают обычные водорастворимые красители. Для их выявления применяют окраску по Цилю–Нильсену с использованием нагревания.
Можно ли вырастить возбудителя лепры на питательных средах в лаборатории?
Нет. Mycobacterium leprae является облигатным внутриклеточным паразитом и на искусственных питательных средах не растет.
Чем микобактериозы принципиально отличаются от туберкулеза в плане эпидемиологии?
Главное отличие — отсутствие контагиозности. Нетуберкулезными микобактериями заражаются из внешней среды, передача возбудителя от больного человека к здоровому не происходит.
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 383 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме