Профилактика клещевого энцефалита
Защита от вируса клещевого энцефалита включает несколько направлений. Специфическая плановая профилактика показана лицам, проживающим в эндемичных регионах, а также тем, кто планирует поездки туда в весенне-летний период. Для иммунизации применяются убитые культуральные вакцины.
Если человек не привит, перед посещением природного очага возможна пассивная профилактика. За 96 часов до въезда на опасную территорию вводится человеческий иммуноглобулин. Защитный эффект формируется через 24 часа и сохраняется около четырех недель, после чего может потребоваться повтор.
Экстренная серопрофилактика проводится после присасывания клеща. Она показана непривитым пациентам или тем, кто получил прививку менее 10 дней назад, при условии, что лабораторный анализ клеща (ПЦР или ИФА) подтвердил наличие вируса. Препарат вводится внутримышечно строго в первые 96 часов (4 суток) после укуса.
Введение иммуноглобулина после четвертого дня (в инкубационный период, длящийся до 28 дней) категорически запрещено. Это связано с риском развития феномена антителозависимого усиления инфекции, что утяжеляет течение болезни. Из-за этого риска в некоторых странах препарат не используют у детей младше 14 лет.
Также важна неспецифическая профилактика, направленная на разрыв алиментарного пути передачи: в очагах допускается употребление исключительно кипяченого молока.
Вакцинация пациентов с нарушениями свертываемости
Наличие гемофилии или других расстройств свертывающей системы крови (РНСК) не является поводом для отказа от иммунизации. Пациенты данной группы могут быть вакцинированы. Особый приоритет отдается защите от вирусного гепатита В.
Ключевую роль играет выбор пути введения препарата:
- Предпочтительные пути: пероральный и подкожный.
- Нежелательные пути: внутримышечный и внутрикожный.
Если доступен только внутримышечный путь введения, процедура требует строгой подготовки. Для предотвращения образования поствакцинальной гематомы пациенту в обязательном порядке назначается заместительная терапия. Важное правило: терапия должна проводиться строго накануне иммунизации. Вводить замещающие препараты непосредственно в день прививки не рекомендуется.
Абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации у таких пациентов является наличие активного кровотечения.
Биологический метод исследования (In vivo)
Биологический метод (bioassay) основан на экспериментальном заражении чувствительных лабораторных животных (мышей, крыс, морских свинок, кроликов). Выбор конкретного вида животного зависит от биологических особенностей изучаемого возбудителя.
Метод преследует несколько важнейших целей:
- Выделение возбудителя. Это главное достоинство метода, особенно актуальное для микроорганизмов, которые не способны расти на искусственных питательных средах.
- Оценка патогенности. Позволяет определить степень вирулентности микроба и тип вырабатываемого им токсина.
- Моделирование инфекции. Используется для воспроизведения клинической картины заболевания, изучения патогенеза и механизмов взаимодействия «микроорганизм – макроорганизм».
- Иммунология и фармакология. Метод необходим для изучения иммунного ответа, а также для оценки активности антимикробных препаратов и вакцин.
Материал может вводиться животным различными путями: энтерально (перорально), респираторно (в дыхательные пути) и парентерально (внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрибрюшинно). В особых случаях используют введение в специфические локусы: в переднюю камеру глаза, субдурально (через трепанацию черепа) или субокципитально (в большую цистерну головного мозга).
Для запоминания сроков экстренной профилактики клещевого энцефалита используйте правило «Четырех четверок»: 4 суток (96 часов) на введение, защита длится 4 недели, после 4-го дня вводить запрещено.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему нельзя вводить иммуноглобулин против клещевого энцефалита на 5-е сутки после укуса?
Введение антител в период инкубации (после 4-го дня) может спровоцировать феномен антителозависимого усиления инфекции и значительно утяжелить течение заболевания.
Как безопасно ввести внутримышечную вакцину пациенту с гемофилией?
Необходимо провести заместительную терапию строго накануне вакцинации, чтобы предотвратить образование гематомы. В день самой прививки терапию не проводят.
В чем главное преимущество биологического метода исследования?
Он позволяет выделить и изучить микроорганизмы, которые невозможно вырастить на искусственных питательных средах.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм антителозависимого усиления инфекции при клещевом энцефалите
- Виды и состав убитых культуральных вакцин
- Оценка вирулентности и токсигенности микроорганизмов in vivo
- Моделирование инфекционного процесса на лабораторных животных
- Схемы заместительной терапии при гемофилии перед инвазивными процедурами
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Вакцинация и методы введения вакцин» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Дополнительные темы»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.